第一个问题：医生说是“假性斜视”，什么意思？
答：意思就是不是真的。
有的时候婴幼儿的眼睛看起来可能是有斜视，尤其是内斜视，但是其实并没有，就会被称为是假性斜视。
这种主要是孩子1岁之前，因为鼻梁比较扁平，或者是上眼皮褶皱比较明显的（对，说的就是我们亚洲人），把内眼角的部分遮盖了起来，鼻侧白色的巩膜（俗称的眼白）没有那么明显了，看起来就像是黑眼珠特别靠近鼻子。但是你仔细看一下下面这个图片，虽然左眼看起来是内斜视，但正面用强光照射的时候，两个眼睛角膜上的白色反光点非常的对称，这就说明两个眼睛的位置是对称平衡的，不存在斜视。等孩子长大些，基本就会自然好转了，所以不需要担心。
提醒家长还是尽量不要自己做这个判断，如果你发现自己的孩子一个眼睛有内斜视的倾向，一定要及时去找眼科医生做检查。即便最后确诊是假性的，也不会错过治疗的时间。
（图片来自AAO）
第二个问题：成人的斜视和孩子的有什么不一样？
答：形式和对视力的影响都有不同。
孩子的斜视很多是先天的。出现的时期大概都在视力发育完善之前。那个时候脑子的可塑性还非常的强，可以选择忽略斜视的眼睛输出的物像信号。也就是说，这个眼睛变成弱视的风险很大。如果要说这样有“好处”的话，那好处就是，不会看到两个物体，也就是说没有重影。
另外，如果斜视的成因是因为这个眼睛的视力本身就特别差的话，大脑不得不放弃这个眼睛，那么这个一般表现为内斜视，就是眼睛向内侧（鼻侧）倾斜。
大人的斜视当然就都算是后天形成的，创伤，肿瘤，中风等因素比较多。这个时候，脑子已经完全习惯了双眼视物，也就是说，左右眼发出的信号脑子都会同等的接受。这样因为斜视导致两个眼睛不对称，看到的两个物像差距比较大，脑子会“糊涂”，从而出现重影。另外，如果成人斜视的原因是后天导致的视力丢失，那么这个眼睛通常是外斜视，就是往外边（耳朵）偏。
因为这种差别，孩子的细微斜视很容易被忽视，因为他们学会了“压抑”那个斜视的眼睛，因此也不会告诉你他们看东西有“重影”（因为他们真的不会看到重影），从而导致弱视，或者无法形成三维视力。家长如果怀疑孩子有斜视，一定要及早就医，发现并纠正问题。
第三个问题：如果斜视严重，做手术是不是就能完全治好了？
答：看情况。
如果孩子的内斜视或者外斜视严重，有的时候要几次手术才能完全纠正眼睛“斜视”的问题。而且很重要的是，因为孩子的眼睛，以及视力都还在不断的发育，有的时候手术治疗了内斜视，过些时候发现孩子又变成了“外斜视”，这也是有可能的。
手术的手段是“延长”或者“减短”某块肌肉，或者改变他对应的肌肉，来达到“对称”的目的。“怎么做”通常不是问题。“做多少”才是个大问题。这个手术不能算是一个“精准”的手艺。小王大夫在学做这个斜视手术的时候还和导师打趣说，“我领悟到，我们在书本上学斜视矫正手术的时候觉得它真是科学，当你开始操作了你发现它其实是艺术，当你真做好了你反而认识到它其实根本是魔术”。这个意思就是说呢，再精确的理论和测量，操作起来也是因人（医生和病人自己）而异，不可控的东西很多。如果出现多次手术的情况也是常见的。
重要的事情说三遍，对孩子来说最最重要的，还是斜视手术矫正之后，如果需要治疗弱视，要严格按医嘱做到戴眼罩/眼贴。
好了，关于斜视的问题就先解答这么多。如果大家还有问题，可以继续私信小王大夫，我们慢慢解答。周六给大家讲先天性白内障，大家“拭目以待”。
爱你们的小王大夫
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