姿势异常——眼睛因素
眼睛不仅能够分析距离和垂直物,还能在设定的空间/时间环境中确定身体的位置,眼睛和足作为姿势系统的主要感受器,它们将浅感觉和本体感觉结合在一起,它们既是内感受器也是外感受器。
姿势异常眼睛出现的病理特征第一种:外感受器屈光异常如近视、散光、远视,此种异常易于诊断,用佩戴眼镜手术等治疗。
第二种:内感受器辐辏异常和隐斜视与眼外肌的本体感觉有关,辐辏异常极少被诊断出,最重要的是辐辏缺陷永远无法自行矫正,相反,它会产生一个新的身体症状,并伴随着辐辏缺陷和这种缺陷所固有的姿势异常。如果未对辐辏缺陷进行治疗,它将伴随人的一生!
姿势异常之继发性眼部问题主要原因:某些疾病可造成辐辏异常,即使初始病变在几天内发生,辐辏异常也往往在30至50年后才有所表现,这样的情况下,身体已经整合了一个新的状态,这些明显的主要诱因会导致辐辏异常,并且通常影响非优势眼,主眼(优势眼)极少受到影响。
1、颅脑损伤:头部受撞造成颅脑损伤,如果引发了昏厥或昏迷则可能性更大,这是最常见的原因之一;
2、颈椎扭伤:第二大原因是眼头运动通路逆转(颈部肌肉富含肌肉束),眼外肌服从于颈部肌肉;
3、脑膜炎综合征、脑血管病、脑脓肿引起的颅内压升高继发引发的惊厥、;
4、其他原因包括癫痫、特定自体免疫疾病、脊柱骨折、胎儿窘迫、各种先天遗传性疾病;
5、牙病灶或咬合缺陷:可能通过眼运动相关结构上的三叉神经传入部分而导致辐辏缺陷;
6、肝炎:通常造成右眼的辐辏缺陷(在我们的研究中,发生率大约为三分之一);
7、三环衍生物(抗抑郁药):中长期内导致辐篌缺陷(通常为双眼),即使治疗停止后,缺陷可能仍然存在,其次,长期或大剂量服用镇定剂也可能导致类似情况;
8、抗抑郁药:非三环衍生物。
故发生以上疾病的患者需要进行眼部及姿势评估。
因眼部问题导致的姿势异常出现的临床表现以下列出的疼痛相关表现有一个主要特点,主要在晚上发作。1、头痛,单侧头痛、偏头痛或搏动性头痛,可能发展为全身性疼痛,颞部、眼窝或眼窝后疼痛,枕部疼痛-通常为单侧或阿诺德神经痛,这些头痛可能伴有畏光、焦虑不安和头晕,患者通常在黑暗的房间躺下后感觉有所好转;
2、眩晕:临床表现可能极为多变,从眩晕发作到头昏眼花感觉,许多“特发性”眩晕很可能是辐辏缺陷造成的;
3、颈痛:疼痛可能发生在较高或较低阶段,甚至可能向枕区、上背区或肩部放射,有时表现为颈臂痛,疼痛通常与颈背僵硬有关;
4、脊柱疼痛:弥漫性疼痛,伴有分层垂直阻滞。
5、外周单关节疼痛、附着处疼痛或肌腱炎:这些疼痛通常反映姿势系统(已经在适应作用中固定的姿势系统)的高代偿或者对姿势系统的过高需求(在适应作用后无法找到平衡的姿势系统,常见于运动员)。
6、儿童短腿综合征
7、主观表现:无力,突发疲劳或易于疲劳;注意力无法集中或记忆力差;智力减退,学习困难(懒惰或不守秩序的儿童)(成人难以盯着电脑屏幕,而存在辐辏缺陷的儿童则更喜欢四处张望,不愿意将焦点集中在黑板上);书写障碍、拼写困难、阅读困难、不喜欢读书等;
8、眼睛相关症状如眼睛刺痛;烧灼感、划伤、眼痉挛(排除感染或其它病变);感觉眼睛里有沙子;眼睛发红等
很多临床难以解决的姿势异常,可能与我们并未全面评估,解决根本问题有关,导致姿势矫正只有短暂效果。以上临床表现都应列入姿势评估问诊内容,对于姿势相关的眼睛评估将在后期文章中说明,尽请