“我竟然患了白内障！白内障不是老年人才会得的病吗？”近日，38岁的糖尿病患者王先生得知自己患了白内障十分惊讶。医院眼科主任吕安表示，糖尿病是引起代谢性白内障的病因之一，是白内障的一个类型。
糖尿病性白内障是由糖尿病引起的并发症，有统计显示，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的几率为60%～65%，也就是说，一半以上的糖尿病患者可能会患上糖尿病性白内障。
01
糖尿病患者视力急剧下降
可能得了白内障
38岁的王先生患有糖尿病4年多了，因为工作繁忙，再加上觉得自己年轻，王先生并不把糖尿病放在心上，降糖药也是有一餐没一餐，血糖控制不稳，空腹血糖时常高于10mmol/L。
3年前，王先生的左眼视力开始下降，看东西模糊、有黑影，原本以为是自己用眼过度，休息一段时间就会好转。没想到，近一年来，左眼视力下降速度越来越明显，看东西也越来越模糊。
近日，王先生在朋友介绍下走进医院眼科进行了一番检查，检查发现，王先生左眼、右眼视力仅为0.25，眼科主任吕安告诉他，这是患了糖尿病引起的代谢性白内障。
为什么糖尿病患者易得白内障呢？吕安说：“人的眼睛好比照相机，晶体与玻璃体好似照相机的镜头。正常晶体是无血管、富于弹性的透明体，置身于房水之中。当人患有糖尿病时，房水中血糖水平较正常显著升高，晶体如同泡在糖水之中，其本身的代谢发生障碍，代谢产物集聚，晶状体纤维逐渐浑浊，从而出现视力下降、看东西模模糊糊的症状，即形成糖尿病性白内障。”
吕安说，与老年性白内障相比，糖尿病性白内障病情进展快，患者年龄普遍较年轻。糖尿病性白内障可能在几个月甚至几天内即可形成，如若治疗不及时可引起失明。
02
多焦点晶体让患者拥有完美的
远、中、近全程视力
考虑到患者的年龄比较轻，以后的生活和工作对双眼视力要求比较高，吕安建议王先生可以实施白内障超声乳化＋多焦点晶体植入术。
吕安解释，普通的人工晶体都只有一个焦点，只能有一个较好的远视力，但看近处事物时就需要佩戴一个老花镜。就像我们平时经常看到的老人：平时不戴眼镜，一旦读书看报就立刻戴上眼镜，这是典型的老花眼。另外，还有部分老人不但老花眼，还有近视，平常需要两幅眼镜更换，以看清不同距离的物体。
像这些情况，可否在白内障手术时，一并去除呢？多焦点人工晶体+超声乳化白内障手术就可一次性解决白内障、近视、老花眼。
吕安继续解释，多焦点人工晶体是具有真正中间视力的微小切口人工晶体。它把人眼看远、看中以及看近的三个焦点都设计在一个人工晶体里面，用这样的人工晶体置换人的晶体，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人重新同步拥有远中近的三种视力。也就是说，使用多焦点人工晶体后，你不仅能看清近距离的手机、报纸、书籍，还能看清一个手臂距离左右的中距离范围内的事物，如看电脑、搽桌子，切菜、做饭等日常家务，当然清晰的远视力也是轻松收入囊中，不管在白天还是夜间，都能自如开车，不再畏惧对面来车强烈的灯光，出门看风景、拍照更是不在话下。
03
术后视力重回1.0
医院做眼部检查
5月12日，医院特聘专家、医院眼科主任、主任医师杜尔罡为王先生实施了左眼白内障超声乳化＋多焦点晶体植入术，整台手术仅需十分钟。
术后第一天，吕安主任为王先生检查了视力，左眼远视力恢复到了1.0，近视力达到0.8。
“这术后效果也太好了！我能看到1.0了，连书上的小字都看得非常清楚，我很满意！过些天，我再来进行右眼白内障手术。”王先生说。
对此，吕安表示，糖尿病患者不论有无视力变化，都应定期接受眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，患糖尿病5年以上的患者每半年检查一次。出现医院就诊：
1.视野模糊、眼花；2.看一些标志或者阅读的时候很吃力、看东西有重影；3.短期内出现了近视、远视、散光等；4.眼睛发红，而且一直不褪；5.眼部有憋胀感；6.眼睛看见光斑或漂浮物；7.直线看起来是弯的；8.不能像以往一样看得清角落里的东西。
永康方大医院眼科
永康方大医院眼科是我市较早开展RGP、角膜塑形镜矫正眼屈光不正的单位，目前，已开展白内障超声乳化吸出术、斜视手术、飞蚊症、后发障、眼底病变的激光治疗以及儿童近视的防治、各种框架眼镜、角膜接触镜等验配及有晶体眼人工晶体植入术（ICL）矫正高度近视等项目。计划开展激光治疗近视、远视、散光的手术矫正等项目。
眼科常年开展白内障手术，医院眼科主任、主任医师杜尔罡亲自主刀，业务骨干吕安带队，近六年来开展白内障复明手术多例，是我市最大的“复明工程”医院、“医院”。
医院眼科开展主要项目
1、白内障超声乳化吸出术
白内障是眼睛内透明的晶状体出现了混浊，阻挡了进入眼内的光线导致视力下降。该疾病的治疗是以吸除浑浊的晶状体，用人工晶状体来替代的手术方式。白内障超声乳化吸出术具有手术时间短、损伤小、反应轻、恢复快等特点，是白内障手术的主流手术方式。
2、YAG激光玻璃体消融术
飞蚊症顾名思义，就是眼睛受损，导致眼前出现蚊子飞舞的景象的疾病。自古以来都认为，飞蚊症对眼睛无害，而且也治不好，因此大都采用无为而“治”的态度。不过，YAG玻璃体激光仪的出现，让这个不可能变成了可能。
据了解，YAG激光玻璃体消融术采用UltraQ?专利的激光器，能够让医生快速识别并聚焦在目标玻璃体漂浮物上，再以精准的入射角度加以锁定，最后在短时间内，利用高能量激光将其一一爆破、击碎，快速切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维。YAG玻璃体激光仪产生的激光通过向患者眼球内发出短时能量脉冲，能够快速地切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维，且无创伤。如果一次治疗的不够理想，还可在以后重复进行治疗或再使用玻璃体切除术进行治疗。
此外，YAG玻璃体激光仪除了用于飞蚊症治疗外，还可用于青光眼以及后发性的白内障激光治疗。
3、斜视手术
斜弱视专家指出，治疗斜视对时间的要求很严，儿童时期，视觉系统处在生长发育的旺盛阶段，具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能，而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。一般在6岁以内治愈率可高达80％以上，随着年龄的増长治疗效果会眀显降低，很多患儿都是因为延误了治疗而憾生终生。
4、翼状胬肉手术
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。
一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。
翼状胬肉和白内障一样，无法通过药物治疗，只有手术才能治愈。
瑞金眼科自成立以来，已接诊超过多名翼状胬肉患者，其中包括了发展至各个阶段的翼状胬肉患者，还包括翼状胬肉手术后复发、双头翼状胬肉等类型的翼状胬肉患者。
5、梦戴维、CRT角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种硬性高透氧性隐形眼镜，角膜塑形镜具有白天不需要佩戴任何框架、隐形眼镜、夜晚佩戴入睡8小时，白天即可恢复裸眼视力的功能和特性。永康方大医院眼科率先引进梦戴维、CRT角膜塑形镜，开启青少年近视防控新篇章！
医院眼科名医团队
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