1.先试戴一段时间的角膜塑形镜(也就是OK镜),每晚佩戴,每晚不低于8小时。
2.保证连续用眼时间不超过25分钟,每天保证1小时以上白天的户外运动。
3.一段时间后再复查。如果效果不理想,再增加连续使用0.01%浓度的阿托品滴眼液。
4.平时进行一些相关的视力保护训练。
很多妈妈都希望我能持续汇报暖暖的近视治疗进展。所以我打算以“暖暖近视报告”为栏目,每过一段时间就在文章里跟大家汇报下我们最近的一些治疗进展,也算跟有相似经历的妈妈们一起抱团取暖了。暖暖的家庭视力训练方案很多妈妈在文章留言里问我,暖暖佩戴OK镜的感觉怎么样?会不会很不舒服,有没有好转一些?OK镜像一个硬质的隐形眼镜,压在角膜上。在暖暖刚试戴的时候,的确觉得很不舒服,适应了一会之后才稍微好了一点。OK镜是需要根据每个孩子的情况来定制的,定制周期20天左右,我们还没拿到。所以关于OK镜的佩戴感受,等下次再来给大家汇报。根据于刚教授的治疗方案,我在家里也给暖暖制定了一个视力恢复方案。1.不管是看书写字还是网课动画,连续用眼时间严格控制不超过25分钟我在前面一篇文章里转述了于刚教授的话:导致近视的原因,除了遗传以外,归根结底,主要是两大因素:连续用眼时间过长,和近距离用眼时间过长。所以从暖暖确真近视的那天开始,我就给她定下了每近距离用眼25分钟必须切换休息5-15分钟的规定。不管是看书、写字、学习、上网课、看电视,还是练钢琴,都按照这个时间来。我之前在文章里面给大家介绍过世界风靡的“番茄工作法”,倡导的就是每工作25分钟休息5分钟,再继续投入工作。这样的工作节奏是效率最高的。当时我就曾经给暖暖买过一个番茄钟,每25分钟都会提醒一次。没想到番茄钟在这里正好也派上了用场,用来提醒暖暖切换近距离和远距离用眼。每次25分钟提醒的时候,暖暖就离开书桌,喝喝水、抓抓小猫、去阳台上看看远方。让紧张的睫状肌休息一下。2.每天坚持白天的户外运动1小时这个我之前在文章里也解释过。户外运动,除了能看6米以外的远处,让睫状肌得到放松以外,还能让眼睛适当的摄入大自然中的紫外线。所以一定要放在白天。多云、阴天都可以,但晚上是不行的。最近暖暖在开学前都在姥姥家,我给暖暖每天安排的一小时户外运动主要以跳绳和打乒乓球为主。因为暖暖还小,没办法跟大人一起玩乒乓球,所以我给她买的是于刚教授发明推荐的乒乓球视力训练器。有这根线牵着,既不用每次捡球,又能保证球能打出一定的远度。解决了暖暖初期很难接到球的问题。我买的这个训练器是室外版的,有根立竿,也有不带立竿的室内版,大家可以自己选择。3.用翻转镜做视力训练昨天我在给大家推荐小学语文教材上指定的课外读物时,放了暖暖看书的照片。很多妈妈对暖暖头上戴的视力训练镜感兴趣。但这个其实严格说来应该叫自动翻转拍,又叫自动翻转镜。它主要的原理是通过近视镜片和远视镜片的自动翻转切换,迫使睫状肌进行收缩和放松的主动调节,模拟看远处和看近处时候眼睛的不同反应,增强睫状肌的调节能力,预防近视加深。
我们目前是每天用半个小时到一个小时左右。看书、玩桌游、做手工之类的时候就正常戴着,刚开始的时候调节慢速切换,等适应一段时间之后调节到中间速度。暖暖一开始也觉得不习惯,后来慢慢就接受了,在看书的同时,睫状肌也得到了放松和休息。
4.准备无防腐剂的人工泪液缓解视疲劳和干眼症状之前我讲过,于教授发现暖暖有近视的症状,是因为发现她时常有眯眼,揉眼睛的动作。很多孩子都喜欢玩手机和iPad等电子产品,但研究表明,正常人每分钟眨眼20次左右,但孩子在看电子产品的时候,每分钟眨眼可能只有6-7次。因为眼球得不到润滑导致的干眼症状,也是导致视疲劳和近视的因素之一。
我给暖暖准备了人工泪液的滴眼液。当她感觉眼睛有疲惫的感觉或者干燥的感觉想揉眼睛时,就给她滴一滴。我给暖暖用的是爱丽,其实更推荐那种次抛型的,每次一小支,滴完就直接扔掉了。会比爱丽更贵一些,但不会有污染的风险。
不管选什么牌子,一定要买不含防腐剂的人工泪液,毕竟孩子的角膜娇嫩。千万不要买那种网红的日本滴眼液,滴一滴就能缓解红血丝什么的,那种是因为含有血管收缩成分,对孩子非常不好。
大家最关心的眼睛问题上次发完文章以后,后台的留言有将近条,我也总结了一些大家问得比较多的,再医院、医院眼科主任的于刚教授。下面是我整理的他的回答。大家也可以看看,这些问题里有没有你们关心的。1.几岁可以做眼科检查?都需要做什么检查?一般孩子在出生后42天检查时,会查一下眼底。三个月左右就可以做眼位的检查了。这个时候主要是筛查孩子有没有斜视。六个月的孩子就可以做屈光的筛查了。三岁以上的孩子就可以查裂隙灯,查视力、验光,查眼轴距了。
这是可以做检查的最低年龄。但最晚在6岁,也就是上小学以前,应该要做一次眼科的全面筛查。暖暖上次的检查主要就是做了视力、验光、屈光度、眼底、眼轴距、角膜地图等。
验光查屈光测眼轴距测角膜地图2.应该选择OK镜还是框架眼镜?如果发现OK镜不能很好的控制近视度数的发展,还有戴的必要吗?孩子近视后,可以通过配戴框架眼镜也可以通过配戴角膜塑形镜来矫正视力。但具体怎么选,还需要让眼科大夫根据孩子眼部健康状况以及眼部参数来决定。相比框架眼镜,角膜塑形镜是当下全球视光眼科专家都更认可的近视控制办法,整体的控制效果比较好。所以,如果孩子的眼部状况能戴塑形镜,在经济允许的情况下,还是建议戴。
至于说有一些孩子戴了一年塑形镜,近视度数还是增长了不少。其实控制也是相对的,也跟平时的用眼习惯有关。同样的用眼习惯下,如果不戴塑形镜,孩子有可能度数涨的更多。3.孩子发现有散光应该怎么办?可以手术治疗吗?一般来说,低于的散光,往往对孩子的视力不会造成太大影响,妈妈们不用刻意