斜视手术

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TUhjnbcbe - 2020/11/2 4:13:00
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斜视及其成因

斜视是指双眼的眼位不正,成因较为复杂,屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉发育异常等都可引发;斜视的本质是大脑视中枢融合功能失常,导致发生斜视。斜视儿童双眼动作不协调同步,双眼无单视功能或减退,双眼三维立体视觉功能丧失,视觉功能遭致严重伤害。如不治疗,成人之后生活、工作、就业面临的重重困难,不堪设想。3-9岁是儿童建立双眼单视的敏感期,如果斜视儿童不在9岁前恢复视力、矫正斜视,很可能永久性的立体盲。

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斜视的分类和发病机制

斜视按眼球偏斜方向分为,水平斜、垂直斜、旋转斜;按固视性质分为,间歇性斜视、交替性斜视、单眼恒定性斜视;按斜视发病的病因和发病机制分为,麻痹性斜视、共同性斜视。

麻痹性斜视是由于大脑III、IV、VI颅神经和眼外肌麻痹所致。

共同性斜视是由大脑融合功能低下,眼外肌肌群运动失衡所致。临床上共同性斜视较为多见。共同性斜视按可见程度可分为隐性斜视和显性斜视。共同性斜视:两眼注视不同方向时,其斜视角相等。

共同性斜视按斜视性质分为二种:

⑴共同性外斜视

⑵共同性内斜视

1.共同性外斜视:

①共同性外隐斜:多见于近视,配镜时予足矫,不需手术。

②共同性间歇性外斜视:有二级融合者可以考虑不手术,无二级融合者应手术矫正。

③共同性恒定性外斜视:以手术矫正斜视为主。

2.共同性内斜视:

①共同性内隐斜:多见于远视,配镜时予足矫,不需手术。

②共同性调节性内斜视:多见于远视,通过配镜矫正无斜视,不需手术。

③共同性残余性内斜视:多见于远视,通过配镜足矫仍有斜视者,需要手术矫正。

注:斜视手术时机应在9岁前,因为3-9岁是儿童建立立体视觉的敏感期。手术前双眼矫正视力均应在0.6以上,术前、术后都应佩戴足矫眼镜,术后一个月进行双眼视训练。

END

愿每个孩子

都有一双明亮的大眼睛

文字/vitalyee

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