一位28岁的患者远距离视物重影、复视多年，近期尤为明显，在高速开车经时经常出现四车道看成八车道，给生活造成了很多不便，自己以为是原来的眼镜度数不合适了，医院就诊。在进行详细眼科检查后，我们发现患者存在轻度的内斜视，因为从外观上看没有明显异常，针对这位患者情况，我们给患者在原有的近视度数上加上了三棱镜，患者重影、复视的症状明显有了改善。困扰了他很多年的问题，竟然用一个特殊的眼镜就解决了，那么三棱镜有这么神奇吗？
三棱镜是一种光学上横截面为三角形的透明镜片，它可以改变光束方向，有屈折光线的能力，三棱镜的镜片在临床中可以帮助患者矫正眼位，消除复视，缓解视疲劳等作用。
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三棱镜的原理
光线穿过三棱镜后向其基底方向折射，物像向其尖端方向移位，根据物像移位的规律和斜视度数的大小，在斜视眼前放置三棱镜，并不断改变三棱镜的度数，直至外界物体成像于斜视眼的黄斑，双眼有了共同的视觉方向，复视也就可以得到消除。
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什么样的患者适合佩戴三棱镜
1.小角度的斜视
2.斜视术后残留斜视度数
3.有症状的隐斜或旋转斜视、垂直斜视
4.特发性眼球震颤
5.辅辏功能不足、辅辏麻痹
6.年龄小暂时不适合手术
眼球后退综合征，外伤所致的麻痹性斜视
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佩戴三棱镜的原则
给患者验光以及确定患者三棱镜检查度数，在患者原有屈光度数基础上试戴三棱镜，一般按患者实际检查三棱镜度数的1/3开始试戴，且将三棱镜度数平均分配至双眼，试戴直至症状消失或者明显改善，再决定配镜处方。三棱镜尖端指向眼偏斜方向。
重影、复视、眼位偏斜不可怕，
找对合适的治疗方法很重要！
供稿：朝聚眼科儿童眼病学组成员王欢
医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！
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