每年的冬季都正是流感高发季,今年更为特殊,碰上新冠疫情爆发期,无论对家长还是孩子来说,都是一个严峻的挑战。不管是流感还是新冠,这两个病毒都极易引起孩子高烧,严重者甚至会引发高热惊厥,家长往往容易手足无措。疫情防控政策突然调整,医疗资源难免出现挤兑,希望家长们可以认真学习一下这些居家急救护理小贴士,有备无患。
孩子感染新冠病毒或流感病毒后几乎没有潜伏期,多在1天内发病。
孩子感染病毒后的初期症状以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿的体温会迅速上升,出现高热,所以有可能引起惊厥。
一般来说,12~18月龄是高热惊厥的高发年龄段,5岁以内的患病率达到2%~4%,6岁以上相对少见。同时,曾经有高热惊厥病史或其他基础病的孩子,在高烧时更容易出现惊厥,家长需要特别留心。
孩子出现3大表现,警惕高热惊厥!
高热惊厥的三大特征是:发热、意识障碍、抽搐。
●发热
孩子在一次发热(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)过程中出现惊厥发作,这就叫做高热惊厥。
●神志不清
孩子会在站立或活动时,突然失去意识、呼之不应。
●肢体僵硬抽搐
一般表现为全身僵直或痉挛、双眼斜视或眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫或流口水、口角抽动、呼吸暂停、面色发紫等异常症状。由于全身肌肉不自主抽搐,严重者还可能引起呕吐或大小便失禁。
热性惊厥主要分为两大类,分为单纯型和复杂型。单纯型的大多数情况下都不会产生后遗症;但如果是复杂型的,则容易伴有后遗症,预后不良。
如果孩子持续惊厥超过5分钟,或发作后意识不清醒,精神不见好转,医院。
处理高热惊厥,要避开5大误区
当孩子出现高热惊厥,家长首先应该保持镇定,才不会忙中出错误伤到孩子。以下5个常见的错误行为,家长要注意避开,以免给孩子造成伤害。
X捂汗降温
孩子高热惊厥时,家长应该采取积极的退烧动作。但孩子并不适合捂汗降温,反而会不利于散热,导致体温无法降低。临床上,盲目捂汗降温也是经常导致孩子高热惊厥的诱因之一。
X掐人中
指压人中、合谷、眶上、涌泉等穴位,有止惊的效果,但不一定可以立刻帮助孩子恢复意识。而且,家长在高度紧张的情况下,反而会用力过猛,给孩子造成伤害。
X撬开牙关
孩子高热惊厥时,家长会担心孩子抽搐时会发生咬舌等情况,但请不要强行撬开牙关,以免损伤牙齿,或引发更严重的并发症。
当发现孩子有惊厥的表现时,应尽快把干净软布放到上下牙之间。同时,要注意不可把口腔塞得过满,避免阻碍呼吸,导致缺氧窒息;或者用干净的纱布包裹汤勺放置在上齿和下齿之间,避免咬破舌头。
X按压或摇晃孩子
惊厥是无法通过强行按压摇晃、或急着进行心肺复苏来缓解的。家长能做的只能静静等待“惊厥发作”完,期间要尽量少搬动孩子,减少不必要刺激,保证孩子安全即可。孩子在抽搐时,不可强行约束其四肢,避免发生骨折。
X着急喂水、喂药
最好是在发作的3小时后再喂水喂药,尤其孩子精神状态不好的时候更不能喂水喂药,容易导致呛食从而引起窒息或吸入式肺炎。孩子惊厥期间,更不能喂水喂药。
万一不幸出现高热惊厥,如何应对?
一般来说,高热惊厥在发烧后24小之内最容易出现,家长在处理高热惊厥时,可记住4个基本处理方法。
1、积极退烧
既然孩子高热惊厥的根本原因,是由于体温过高引起的。所以,家长第一步就是要帮助孩子积极退烧。待孩子恢复意识,可口服退热药降温。
大于3个月龄但是小于6月龄的宝宝,适用的退烧药是对乙酰氨基酚(泰诺林);大于6个月龄的,对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林)都可以用。
如果孩子曾经发作过高热惊厥,可以及早用退烧药,体温达38℃即可用药,不必拘泥于38.5℃以上了。
2、用小儿推拿辅助退热
中医的小儿推拿手法——清天河水和退六腑,都可以辅助退烧。1~3岁孩子都是操作~次,更大的孩子可以按照年龄增加次数。
3、用食疗辅助退热
孩子发烧最耗损的就是津液,除了清淡饮食,可以安排一些既能补充津液,又可辅助退热的食疗。
每家每户厨房里都有的大米所熬制的米汤,也就是俗称的“米油”,能补中益气,帮助补充津液,辅助退烧。这个食疗非常温和,6个月以上的宝宝也能放心用。
米汤
材料:大米适量
做法:
1.将大米熬煮成稀烂白粥;
2.取白粥上一层粥油,即米汤。
分次少量服用。
功效:补中益气,健脾养胃
宜忌:
◆6个月以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
而竹蔗马蹄芦根水,也有辅助退烧的效果,更适合发烧且伴有咽痛、口干舌燥、扁桃体发红等症状的孩子使用。
芦根性味甘寒,归肺、胃经,能清热生津,可缓解孩子因为发烧导致的烦热焦灼和不安。因其性味寒凉,不建议家长放太多,避免损伤孩子的脾胃,可以按照下面的配方来安排。
竹蔗马蹄芦根水
材料:芦根8克,竹蔗30克,马蹄10克
做法:材料分别洗净、去皮、切段处理好,浸泡半小时;下锅后加约3碗水,大火烧开后转小火煲30分钟即可。可加少量冰糖调味。
功效:清热生津、除烦利尿,能辅助清热退烧
宜忌:
◆3岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
4、掌握正确的急救方法
我也特意准备了急救步骤说明,家长可以认真阅读学习。
高热惊厥急救步骤说明
①尽量减少移动,让孩子平躺在安全通风的地方,将头偏向一侧,避免呕吐物和分泌物误入呼吸道从而引起窒息;出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物。注意不要枕枕头,更有利于气道通畅。
②将衣领解开,帮助散热,避开躯干(胸、腹、背)可用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,隔3~5分钟进行一次。同时,保持屋内空气流通,但是现在是冬天,注意别让冷风直吹孩子。
③抽搐时间超过5分钟,马上拨打。
④宝宝月龄在3个月以内,发生惊厥要直接拨打。
如果孩子月龄>18个月龄,首次单纯型高热惊厥发作,无反复发作且精神状态好,家长在家采取第一第二步措施便可。如果孩子出现嗜睡、精神萎靡、或喘气、呼吸困难等异常,医院就医。待缓解期,也可以及早带孩子去儿童神经内科就诊,了解相关信息。
预防高热惊厥,关键是减少发烧
《黄帝内经》曰:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。这是中医重要的“治未病”理念,不但要治病,更要防病,在孩子生病前就有预防意识,才能让孩子少生病、不生病。
对待高热惊厥也是一样的道理,只有让孩子少点发烧,才能有效地减少发作的次数。
1、减少积食,是预防疾病发生的关键
家长要控制好孩子的消化状态,让孩子少积食,脾的功能正常运转,就不易受到病邪入侵。家长每天都要坚持检查孩子的舌苔、口气、大便、睡眠,一旦出现舌苔厚、口气大、大便不正常、入睡难、睡不安、磨牙等积食症状,就要及时地给孩子消食导滞。
2、预防感冒、流感、新冠等引起发热的疾病
冬季寒邪当令,寒又属阴邪,易伤阳气。孩子的生理特点是“脏腑娇嫩”、“形气未充”,体内阳气不足,就更容易受寒邪所伤。因此,家长要懂得帮孩子防寒保暖。
3、健脾养胃,提高抵抗力是根本方法
中医认为,四季脾旺不受邪,也就是说脾胃功能强的孩子抵抗力强,不容易生病。孩子“脾常不足”,加上现在很多家长喂养方式不当,孩子就更容易脾胃虚弱,也老是动不动就生病。
所以,在孩子消化好、无病痛时,家长要积极地帮孩子健脾胃。养好孩子的脾胃,脾胃运化得当,才能给身体源源不断提供能量,自然有足够的抵抗力战胜外邪,不生病。
最后,我想和家长再唠叨两句,孩子出现高热惊厥以后,不管是单纯型还是复杂型,我都建议家长医院诊治。惊厥的性质很复杂,连医生都难辨证,家长不可能一时三刻自己就弄清楚的,不能自己在家里处理,医院诊治,取得医生给予的治疗方案后才可以在家里日常防治。