斜视手术

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TUhjnbcbe - 2024/10/29 14:33:00
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8月11日,成都疫情风险区域全部清零,又恰逢8月征兵体检高峰期,医院近视手术人流量居高不下。医院严格执行近视手术质量控制2.0体系,医院优势,用16年近视手术眼科全科联合会诊制度严把质量关,对手术禁忌证sayno!

“3S质控”术前检查标准,把好近视手术质控“第一关”

为进一步提高术前检查的精准性,普瑞眼科在最新升级发布的近视手术质量控制体系2.0版中,从角膜生物力学评估、角膜像差个性化设计、眼底病深查三个维度重新定义术前检查“3S质控标准”,将圆锥角膜风险排查精准到角膜生物力学评估;以角膜像差定制检查,实现精准个性化激光手术;通过°超广角照相,精准排查高度近视患者的眼底疾病风险。在术前检查中,不放过任何可疑的手术禁忌证。

圆锥角膜是角膜激光手术的绝对禁忌证,但早期圆锥角膜较难识别。针对这一情况,成都普瑞眼科引进德国OCULUS角膜生物力学分析仪CorvisST+眼前节测量评估系统PentacamHR——“黄金CP”,不仅可对角膜形态进行深入分析,还能聚焦到对先于角膜形态改变的角膜生物力学的评估,通过观察角膜受压改变形态、形态还原过程和生物力学改变,全面实时评估生物力学参数,排查近视手术术前、术后的角膜扩张及角膜对外伤、手术的力学反应,为识别临床前期圆锥角膜提供参考。阿玛仕RS全激光配套波前像差仪,能通过角膜22,个定点测量,深度还原影响患者视力高低起伏的不规则角膜表面形态,在解决低阶像差的同时,依据患者角膜不规则的形态,为患者定制专属的个性化激光手术方案。针对超过度的高度近视人群,蔡司CLARUS超广角眼底照相机,单张眼底拍摄范围可达°,超广角模式拍摄范围更是可达°,能捕获从黄斑部到视网膜周边部的清晰准确图像,对周边部视网膜病变进行更全面的记录和检测,让影响近视手术的视网膜病变、裂孔及网脱等眼底病无所遁形,精准排查高度近视患者的眼底疾病风险。

“7+1”专科内部巡回问诊,院长博士齐把关

精密设备检查的数据若无医生识别也只是一串数字,医院在引入先进设备的同时,还拥有1位主任医师,4位副主任医师,3位主治医师的强大专家团。该专家团由医院院长艾碧君领衔,屈光专科主任、暨南大学眼科硕士、主任医师周继容,屈光专科副主任、副主任医师、激光近视手术专家熊雯,副主任医师、眼科博士谭海波,泸州医学院兼职副教授、副主任医师、门诊专家江爱华,高度近视门诊专家胡强和陈琼等8位医生共同组成。

医院后,先由1名门诊医生主诊,结合检查数据给出手术建议。若检查数据有异常,主诊医生将联合其他门诊医生会诊,给出针对性手术建议。手术前一天,手术医生还将再次复查病例,核对各项检查数据和手术方式等,若发现问题由手术医生次日对患者再次进行问诊,给出最终手术建议。

医院只有某一位屈光医生坐诊的局限,普瑞眼科由院长、主任医师和眼科博士组成的“7+1”巡回问诊的模式,从患者门诊检查到手术方案设计,层层把关,再次为近视手术质量上了一把安全锁。

“1+N”多学科联合会诊,打通近视手术质控“最后一关”

近视手术并非人人可做的手术,严格的术前检查就是为了排查手术绝对禁忌证和相对禁忌证,像圆锥角膜或有圆锥角膜倾向、屈光度数不稳定以及重度弱视,严重干眼症,严重的角膜疾病,甲亢、突眼、眼睑闭合不全,未控制的青光眼,严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病等有手术绝对禁忌证的,在屈光专科巡回问诊制就会被排除在手术范围外。但还有些相对手术禁忌证,比如眼底有裂孔和黄斑,斜视以及轻微的干眼和角膜炎症等等,在发现这些问题时,普瑞眼科就会实行“1+N”多学科联合会诊(即:以屈光专科为主,眼底专科、眼表专科、青光眼专科、视光专科等领域多学科联合会诊),综合患者情况给出治疗建议。据了解,该制度是在MDT多学科会诊机制的基础上,根据眼部个体差异,为近视患者提供及时的疾病诊断和个体化治疗方案。

“眼底有裂孔,建议到眼底专科先打激光看恢复情况再决定是否手术。”“眼位不正,斜视比较严重,到视光专科请杨英老师检查。”“泪液分泌不足,眼睛有点干,需要先到眼表治疗干眼。”这样的对话,每日都会发生在普瑞屈光手术中心。据普瑞眼科统计,每年大约有10%--20%的近视患者不能接受手术或暂缓手术。正是由于严格的质控,充分保障了近视手术患者的手术安全和质量。

“眼睛是个非常复杂又精密的器官,当多种并发性疾病出现在同一个患者的眼睛上时,由于专科专业分工的限制,患者很难在单个眼病专科中得到全面的、个性化的诊疗。”屈光手术中心主任周继容指出,我院推出的近视手术“1+N”多学科联合会诊制,患者在屈光科挂号后,基本可在一天内得到一个综合的、个性化的、科学的处置方案。有了这个处置方案,患者可以到对应的科室去进行相应的治疗,待治疗完成后,再进行近视手术,打通近视手术质控体系最后一关。

精准术前检查、覆盖全球主流术式的手术设备、强大的专科医师团队以及16年眼科全科诊疗能力,是医院近视手术核心优势,为广大近视患者安全无忧摘镜提供保障。

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