斜视手术

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:33:00
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眼下正是幼儿园新生入学体检的高峰期,有不少小朋友在做视力检查时查出来弱视,家长为此震惊又焦虑。

“弱视是入园查体中发现的常见问题。日常生活中孩子们是不会告诉爸爸妈妈们自己视力不好的,很多情况下需要医生的检查才能发现。”上海市眼病防治中心视光中心微科室主任医师李珊珊说,弱视不痛不痒,不容易被父母发现。但弱视的危害远大于近视等疾病,且多发于2-7岁患儿。因此防治弱视要从娃娃抓起,“早发现,早干预,早治疗”。

定期检查及早发现

怎样能及早发现弱视患儿呢?首先定期的眼睛检查非常重要,以便尽早发现问题、尽早矫治。“幼儿园里每年都会筛查视力,一般小班的孩子应能看到0.6(4.8),中班0.8(4.9),大班至小学一年级在1.0(5.0),若低于此视力,医院做进一步的视力检查。”

其次,“家长平时要注意观察孩子的一举一动。”李珊珊医师提请父母注意,如果发现孩子出现斜视、偏头视物、看电视眯眼皱眉头、常用手揉眼等情况,要尽快医院检查并及时治疗。

对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,也可以做遮盖检查。让孩子单眼视物,若哭闹不安或撕遮盖物,就提示未遮盖眼视力很差,医院检查。

视觉训练治愈在望

孩子一旦弱视了能不能治愈恢复视力?据李珊珊医生介绍,人的视觉发育敏感期为0~12岁,年龄越小,弱视治疗效果越好。“3~6岁是儿童弱视治疗的关键期,如果错过治疗的关键期之后的治疗效果就会差很多。”因此,大多数弱视儿童的视力还是可以恢复到正常的。专业的治疗方法大致如下:

●01验光配镜

70%左右的弱视是由于屈光不正或屈光参差引起的,一副合适的眼镜是治疗弱视的重要手段。先天性白内障、斜视、上睑下垂等,需先手术后配镜。斜视性弱视需要先纠正弱视再手术。

●02遮盖

戴镜后,遮盖疗法是目前学界公认的最有效的治疗办法。它的原理在于遮住健康的眼睛,强迫弱视眼看东西,从而对弱视眼产生光刺激,逐步提高弱视眼的视力以及视功能。

●03视觉训练

试验研究表明,对于弱视儿童戴镜联合科学的视觉训练无论在弱视的治疗效果和治疗速度上都优于单纯戴镜。

弱视训练中有针对旁中心注视的脱抑制训练、增视训练。当视力提升到一定程度,将进一步从视觉中枢的层面训练双眼视功能,包括同时视训练、融合训练、立体视训练、知觉学习训练。

弱视的治疗过程相对比较漫长,见效慢需要耐心。“宁宁”了解到,曾经有个小朋友因为重度弱视,眼睛视力到了只有0.1,来上海市眼病防治中心诊治时,医生为其进行了个性化定制治疗方案:通过戴眼镜和药物辅助进行屈光矫正,同时在医生和家长的帮助下进行双眼视功能训练,增加球类运动和户外活动次数,孩子的视力最终恢复到了1.0。这样的治疗效果是主治医生丰富的临床经验和对整体病情的综合把握,也离不开家长的尽心监督和孩子的自主配合。

“一般来说,我们的医生会根据每个孩子的不同情况,选择并制定个性化的视觉训练方案。”李珊珊医师强调,无论选择哪种治疗方案,都应注意以下几点:

tips

●弱视治疗是慢功,疗程短则1~2年,长则7~8年。因此要树立信心坚持下去,千万不能操之过急造成半途而废。即使已经初步治愈了弱视,患者仍然可以自己进行一些训练。这样做对于巩固治疗效果,防止弱视复发来说是十分有益的。

●要自觉坚持戴眼镜。初期要克服不适应过程,坚持下去。

●在绘画、写字、看近处物体时,一定要坚持戴镜,习惯成自然。

●中度、重度弱视的孩子,除了戴镜外,一定要坚持视觉优化康复训练等。

●在治疗和训练的同时每训练10医院复查一次视力,检查一下视力的变化情况以及合适的眼镜度数。

除了治疗过程中的多方配合,把握治疗时机、早日发现病情并及时干预也至关重要,而青少年屈光档案的建立和定期筛查正是弱视防控领域的重要举措。屈光发育档案可以连续、动态地监测儿童青少年的眼部情况,第一时间发现弱视等各种眼病问题。近年来,上海市眼病防治中心全面推进和完善0~18岁儿童屈光档案监测与建档服务,定期在中小学和社区开展筛查工作,对于屈光不正的早期干预和科学诊治起到了关键作用。

弱视治疗之路虽然漫长,医院共同努力,大部分患儿都能被治愈,让我们一起加油吧!

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原标题:《专家提醒:少儿“这种眼疾”比近视危害更大!》

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