大家晚上好,今天我们跟大家分享的课题是斜弱视的治疗,首先我们来探讨一下什么是弱视,我很多地方啊,就是我经常会去的,很多地方有一些同学,然后有些同事他们会告诉我说,徐老师这个孩子呢,有度的远视,就是它是一个度的一个弱视,我经常会听到这样的一些问题,远视就等于弱视吗?远视和弱视有什么区别?
首先我们来看一下什么是弱视,对于视力的话,我们给他这个视力的一个高低,我们给它分为了几个等级,首先如果说这个人他戴上眼镜可以看得清楚0.8以上,甚至是1.0,那么它有度数,有屈光度这一类的人,我们能说他是弱视吗?并不是,他只是属于有屈光不正,对视力有需求,有度数。但是呢,只要给他加上眼镜,戴上镜片他就可以看的清楚,所以他也不是弱视,那如果说我们这个人,他只有度的近视,度的这一个度数,但是呢,我给他加上度的镜片,或者是加上度的镜片,他最多也只能看到0.7左右,这一个他就是弱视。我们把这个矫正视力的一个高低分为几个等级。
什么是矫正视力?就是说只要戴上眼镜儿,戴上镜片给予他一定的干预,他就能够看得清楚的话,那么他就不是弱视,矫正视力高于0.8矫正视力在0.8以上,我们称之为正常的视力,就是他有度数,它有这个度数的需求,有视力的需求,他需要带度的近视镜,需要带度的远视镜,那么他只能叫做屈光不正;那如果说这个人,他的矫正视力,不管给他多高的度数,任何的度数给到他以后,他的视力仍然无法矫正,最多只能看到0.7或者是更低,那么这一类的话,我们称之为弱视,
矫正视力低于0.8以下的话就叫弱势,那矫正视力低于0.3呢,就是戴上眼镜儿,不管给他什么样的度数,它最佳只能看到0.3这一类,我们给他称之为低视力,他比弱视视力还要更差一些的视力;那如果说这个人,他的矫正视力只有0.05,就是给他戴上眼镜儿,不管给他多高的度数,多厚的镜片,他最佳只能看到0.05的视力,那这一类人的话就是可以去办一个证,就是办一个证,然后领国家的补贴。
所以说我们弱视的定义就是矫正视力低于0.8,低于他年龄相对应的一个值就是弱视。那么我们说了,矫正视力和他年龄的一个关系不低于他相同年龄的一个下限值,我们看一下三岁左右的孩子,如果这个小孩儿他已经有三岁了,那么他的矫正视力最低不能低于0.5,如果说这个孩子有五岁左右了,四岁到五岁左右的一个小孩儿,那么他的矫正视力最低不能低于0.6,如果低于0.6,这个人就定义为弱视。
七岁左右的孩子的矫正视力最低的话,在0.7左右,那么,七岁到八岁以上的孩子至少都在0.8,如果说这个视力低于了他年龄相对应的这个值的话,我们就给他定义为弱视。
我们所说的弱视,在我们视光这一块儿可以进行干预,可以治疗的弱视是什么?使排除病理性因素,排除视网膜病变,排除神经性的一个病变,排除病理性因素,就是眼部无明显器质性病变,由这个发育敏感期发育紊乱的一些原因所导致的,这样的一个视力不良的弱视,我们视光是可以进行康复治疗的。
如果说这个人他本身就有隐蔽,比如说他得过这一个视网膜脱落视网膜脱落所导致的,他的这个视力下降无法修复,那我们能不能治的好呀?肯定治不好了对不对,如果说这个人,他曾经得过急性青光眼,做了这一个急性青光眼的手术。由于急性青光眼做了手术之后导致的,他这个视力的急剧下降,无法修复,这一类的事例,我们能不能处理?也是提不上来的,比如说这个人他有一个视网膜的黄斑病变,然后或者是神经性的一些问题,有一些器质性的病变,这一类的我们是治不好的。
我们可以治的是眼部无明显器质性病变,由功能性因素引起的,比如说细菌发育敏感期内出现的一些问题,这一类所导致的弱视,我们是可以治的,发育期有哪些呢?
比如说单眼斜视单眼斜视,就这个人,我们在跟他讲话的时候面对面的站着,你感觉你在跟他讲话,但是你看他的眼神是飘向另外一边的,你觉得你应该站在他的右手边才可以,就是很好的去跟他对话。那这一类的人,他就是一个单眼的斜视显现,他的眼睛是漂的,就是肌肉的问题,他的眼斜是很明显的,这一种就是单眼的斜视,
为什么单眼斜视会引起弱视?首先我们在看一个焦点,比如说我们在看40公分的一个焦点的时候,我们看物体它是可以正好聚焦在40公分处,那我们这一只斜视的眼睛,由于它显斜,他的肌肉出现了问题,眼睛是漂的漂到一边的,所以它的焦点没有办法落在这一个40公分处,所以说这只眼睛就没有办法得到使用,长时间的得不到使用的话,那么就会出现什么废弃性的一个弱视,视力不良,视力就越来越低,越来越下降,最终变成弱视。