斜视手术

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 17:11:00
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今天徐老师接着讲关于弱视这块的,接着上期的讲哈。

那我们这个治疗也是一样的,你买了一台仪器回去之后,第一个这个仪器它的效果是单一的,我们知道弱视治疗的话,我们在治疗过程当中,我们除了对视力的提升,我们还会建立三级视功能,单一的仪器,他没有办法满足这样的一个需求。

再一个的话,没有专业的人进行指导时间的话,也不是那么固定的,家长可能一忙的情况下就忘记了小孩在治疗的过程当中。也是不认真的,我之前接触过一个这个孩子,当他在我们在进行这个弱视治疗都已经治疗快好了的情况下,就已经马上就视力快达标了,已经0.9了,快到1.0了,这个时候他妈妈才跟我说了一句话,徐老师,其实你们楼上的这些仪器设备我家里都有,我家里有三四台。

这个家长说,其实我家里面已经有三四台这个机器了,但是呢,我们很少去用,第一个没有那么多的时间陪着她去做,在一个每天都做这些事情,他们小孩子觉得很烦,一个人在家里做很无聊,但为什么会到我们这儿来,因为我们这儿有氛围,小朋友大家都在做训练,都在做。

再一个的话,有专业的老师进行陪同和指导,定期定时的,定量的在一个的话,他已经交过钱了,交了钱的。比如说我们的月卡这个钱,你这个月不来的话,一个月时间到了就结束了,比如说我们的年卡,你今年偶尔来一次的话,时间到一年他也就结束,你再做的话就需要额外交钱了,另外我们也会定期的回访告诉他,你好像已经有好几天没有来了,你今天必须要来哦,或者你明天一定要抽时间来。

那么经常来按时按量,然后有专业的老师进行指导,这样的话效果就会更好,那么这一对兄妹十八九岁的,那么在经过了长达一年,就是因为他们都已经是高中生了,要上学,不是说每天都有时间来做治疗的,他们每周五放学以后拿着行李箱到店里面做训练,做完训练训练以后回家,每个星期天就是礼拜天,因为要上学了,所以礼拜天早上一早的时候就来到店里了。

然后做完训练会休息一会儿,然后中午吃个饭,下午的时候由于赶时间,我们会再给他做一次训练,因为他俩的时间确实是太少了,所以有时候我们尽可能的上午做一次,下午给他做一次,然后他又去上学,在这样的一个条件下,经过了一年的时间的治疗,这两兄妹的视力最终都恢复到了0.8到0.9单眼。

所以说当他们这个年龄都可以治得好,那么我们这个十二三岁可不可以治得好也是可以治的好的,其实啊,这么长时间以来,我几乎还没有遇到过,就是弱视眼病就是眼睛健康,状态正常的弱视的患者没有治好的,没有遇到过。

那之前也接到一个客户的一个来访,他说他的店里面接触了一个客户,43岁了,多度的近视,而且来的时候视力只有0.3矫正视力戴上眼镜儿,那么做了差不多有半年的时间,六个多月的时间,他的矫正视力到达了一点零,四十多岁的一个男的,然后矫正视力也上去了,所以说40多岁就可以治好,那么我们19岁可不可以完全可以放心大胆的做。

那之前的话呢,有一个美国传过来一个案例,一个92岁的一个大爷,92岁的大爷,然后他再经过了长达十多年的一个治疗,最终他的远视力给治好了,但他有老花了吗?90多岁出现老化了,看近出现了问题,但是他看远得到了很好的一个矫正,就他原先是弱视,就是看远,对他来说没有问题了,已经康复,但这只不过呢,已经出现了老花,90多岁的人,他的远视力都是可以得到改善的,所以说年龄的话不是我们拒绝客户的一个理由,如果说这个人只要他的眼睛是正常的,健康的,没有眼病的,我们就是检查的过程当中发现他的矫正视力比较低,是弱视我们先收着,最终他的视力会提升到什么程度,我们现目前也不清楚,我们先收着治,总比不治好。

只要训练它就会有所提升,能提升到多少这个谁也不知道,我们没有必要去跟他保证,没有必要去跟他承诺,只要你来自都会好的,你来的时候看0.3,那你做了半年,做了一年之后看0.6、0.7了,是不是也比0.3哈0.6、0.7的这个视觉品质,看东西的这样一个效果比0.3好了,不知道有多少倍,对不对?

但是呢,我们能不能去告诉客户说,没关系,你现在才12岁吗?12岁的话,以后年龄多大都是治的好的,所以不用着急,慢慢治,我们也不会这样去告诉客户,我们会给家长下一个危机感,您的孩子啊,刚好你看你现在的话,幸好你送的比较及时,现在送过来治还来得及,以后年龄大了的话,他已经定型了,那你及时送过来我也不收了,因为即使你送过来也不一定治得好了,现在送过来,还来得及治还是不治。客户说,那什么时候能知道什么样子就是你保证,你告诉我,你保证治的话你保证给我提到一点去,我们不,我们不保证,我们也不承诺,所有跟医疗相关的东西都是不保证不承诺,没有哪个医生会告诉你说,你只要吃了我的药,你马上就活蹦乱跳。你们有哪个医生会去跟这个患者承诺?

你只要参与这个手术,你的这个问题一定会得到解决。所以说,同样的,我们不承诺也不做任何的保证,治总比不治好治就会有所提升,你不置一定没有提升,他只会越来越差使你更加的退化,那你治还是不治对不对。

那首先我们去判定弱势的时候,它的临床表现有哪些?第一个,他的视力低下,我们所指的视力是最佳的矫正视力,就是说他戴上眼镜以后,就是不管给他多高的度数,多厚的镜片他都看不清楚,矫正视力比较低,特别是不同的年龄阶段,然后他的最佳矫正视力是有区别的,这个表是不同年龄阶段视力的一个发育情况,弱视患者两只眼睛的注视能力也会出现一些差别,那么眼球运动呢,基本正常注视能力的优劣直接反映到两只眼睛的一个视力差异。

第二个现象是立体视觉的建立,体视觉建立在双眼融合的功能的基础上,我们双眼是有一个三级视功能,叫眼同时视、融合视和立体视,那么临床这个弱视的临床表现,立体视觉会比较的差,它本身是建立在融合功能的一个基础上的,如果说一只眼睛,任何一只眼睛出现了视力低下视野降低的话,那么它的立体视觉都会受到不同程度的一个影响,特别是斜视性的一个弱势,出现了单眼弱单眼抑制的话,那么他的立体受到一个发育就会受到严重的影响。如果出现了单眼抑制,这只眼睛是没有立体视的。

那我们弱视治疗有五个目标,首先第一个建立稳定的中心注视,我们知道的眼睛看东西成像最清晰的地方在哪里?就在黄斑中间呢,有一个小小的凹陷,我们称之为黄斑中心凹,那么我们的注视点,刚好在中心凹陷的地方的话,那么我们称之为中心注视,如果说他的注视点没有在黄斑中心凹,而在黄斑的周边部,我们称之为这种叫旁中心注视,只有中心注视的这个孩子的话,他的视力能够达到最低呀,而且提升也是会比较快的。

举个例子啊,现在自己在眼前,就是用左手竖一个目标,把你的左手的食指伸出来。这个时候你的眼睛努力看着这个地方,两只眼睛的注视点都在左手的食指上这个目标上进行聚焦,这个时候你把你的右手平伸打开,伸展打开,打开以后你会发现我们的眼睛在盯着这个左手的食指看的时候,我们能够感受到我的余光,能感受到我伸展开的这个舒展开的这个右手打开的这个右手能够感受到。但是呢,我的右手竖了两根手指头,我的眼睛没有办法很好的看清楚,我能感受到我伸了一个右手出来,但是没有办法辨别我的到底是竖了几根手指,大家感受一下为什么会这个样子。

首先当我们因为我们的视力是正常的,没有弱势,那我们的注视性质就一定是中心注视对不对?我们用的是黄斑中心凹注视,因为这个时候我们注视的点在我们左手的食指上,所以说我们的这个注视点就已经在这个目标上,我们用的是中心凹的一个中心注视。那我们这个能够感受到用余光看到我伸出来的一个右手说明什么,说明我们的视网膜周边部他是有视力,有视觉的一个能力,但是没有办法去辨别我竖了几根手指,说明这个视力是不是不是特别好,不是特别的精准。

好了,徐老师就和大家分享这么多了,有什么问题,欢迎下方评论区留言交流哈~

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