原创宣传中心浙大儿院
眼睛为何存在“斜视”？又有哪些“正斜”方法？
如何判断孩子有倒睫？倒睫的危害有哪些？
霰粒肿是什么？需要如何治疗？
都说眼睛是心灵的窗户，平时应该怎样保护呢？
来听听浙大儿院眼科副主任郑晓雨怎么说。
郑晓雨副主任医师博士
专业特长：小儿眼病、屈光不正、弱视、斜视、倒睫、眼表疾病、泪道疾病、眼肿瘤、白内障。
研究领域：眼表、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、泪道。
门诊时间：周三全天、周四上午（滨江院区）
斜视
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什么是斜视
斜视，顾名思义可以简单地认为是两眼相对位置的不正常，即出现所谓的偏斜，完整地来说，斜视的概念应当理解为两眼的相对位置和双眼视功能两个方面的异常。
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斜视的危害
小儿斜视常能引起弱视，这种斜视性弱视若未经及时、恰当的治疗，将导致视力的永久性损害，斜视还可影响双眼视功能的发育和建立。斜视多数于儿童期发病，它除了引起单眼及双眼视功能损害外，也影响到外观与美容，这对孩子的生理与心理的发育、发展都会造成不良的影响。
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斜视的治疗方法
非手术治疗主要包括正位视训练，配镜治疗，药物治疗，斜视性弱视的治疗等。如出生后6个月以内发现的先天性内斜视，偏斜角通常很大，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。外斜视儿童也应早期手术，尤其是间歇性外斜视，虽然对于间歇性外斜视有负镜治疗、辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能在一定程度上减轻斜视度数，达不到治愈目的，且较易引起术后过矫，因此该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。
倒睫
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怎么判断倒睫
正常睫毛是由毛囊处向外生长，而倒睫就是指睫毛生长向后方倒向眼球的状态。如果上下睑睫毛不是向外生长，而是向内延伸戳向眼球，就是倒睫。
一般来说，儿童倒睫多见于下睑内翻，下睑内翻达到一定程度时，睫毛也倒向眼球。尤其是脸胖乎乎的宝宝，胖宝宝两颊部丰满，鼻根部扁平，眼间距宽，更加容易引起倒睫。部分宝宝因为下睑缩肌的力量特别强，向下看的时候，格外容易使睫毛倒向眼球。
资料图
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倒睫的治疗
倒睫会刺激角膜和球结膜，严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤，导致角结膜炎。治疗倒睫的手术有：
1、传统缝线法
这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线，在线上压一个棉花卷（硅胶管、纱布卷），它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想，尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想，外观不好看。
2、改良微创切皮术
我们采用新方法，按照美容做眼袋手术的切口，这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术，做完手术后，孩子的下睑内翻矫正的同时，眼睑瘢痕也非常的轻，一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了，这种手术我们现在常规开展。
3、矫正术是电解矫正术
电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊，倒睫的睫毛就不再生长了，这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫，对中度和重度的倒睫，手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重，由于仪器的局限性，现在不多用。
郑晓雨副主任提醒：一些医生治疗倒睫会把睫毛暂时的拔掉，拔掉以后效果立竿见影，这些症状都没有了，但这种方法是不对的。因为儿童的睫毛特别是尖部出生时非常柔软，如果拔掉睫毛后，再长出的睫毛会非常粗、非常硬，这样的睫毛对角膜的刺激会更大，产生角膜损伤的几率会更高。
霰粒肿
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什么是霰粒肿
霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。
1、该病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。
2、眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。
3、翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。
4、小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
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霰粒肿如何治疗
1、早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。
2、在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。
3、大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。
可通过热敷，按摩，中药，维生素等方法预防霰粒肿。
疫情防控常态化下如何保护眼睛
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根据最新的研究表明，疫情期间的人均户外活动由一个小时减到了半个小时，而屏幕的使用时间由两个小时增加到四个小时。每天使用屏幕增加一个小时，近视的风险就会增加1.26倍，而使用电脑会比使用手机造成近视进展的风险更高。一些国外的研究表明即使是在疫情前用阿托品控制良好的近视也会在疫情期间造成近视的大量进展。
疫情防控常态化下更需要注意孩子用眼的保护。要坚持20-20-20原则，看20分钟的书就要往远处6m（20英尺）外看起码20秒以上，多吃富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，少吃甜食，作息规律。
原标题：《注意了！眼睛出现这些问题，可能要手术治疗》