复视是指在正常视网膜对应的前提下,一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上,不能形成双眼单视,而将一个物体看成两个。可分为单眼复视和双眼复视。
单眼复视多与神经系统疾病无关,常见原因包括屈光不正、角膜病变、白内障、晶状体半脱位、虹膜异常以及玻璃体视网膜病变等。
双眼复视包括生理性复视和病理性复视。生理性复视是形成立体视的基础,而病理性复视的原因很多,临床多见于非共同性斜视,通过眼位、眼球运动、牵拉试验以及影像学等检查手段多可以明确诊断。
而且,部分病理性复视常伴有中枢神经系统症状和体征,应请神经科等临床相关科室会诊,以免误诊。
病理性复视都包括哪些
1、眼镜不合适或晶状体本身屈光指数不同。
2、眼肌病变:如甲状腺内分泌性突眼、肌炎、重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹。
3、眼眶病变:比如眼眶骨折:球后水肿、出血,影响眼球运动或伤及支配眼外肌的神经,直接伤及外直肌以及肌肉的止端撕裂。常见爆裂性骨折等。及眼眶内的炎症肿瘤等病变。
4、眼球偏斜:双眼单视建立后,双眼视轴发生明显偏斜时,外界物体的物像落在双眼视网膜非对应点上。常见的有麻痹性斜视,间歇性斜视,恒定性斜视以及隐斜视。
此外,一些融合障碍也会引起复视。如视野异常,影像不等,屈光参差,视网膜变性,中枢神经系统病变等。
对于治疗复视,首先应明确诊断、积极治疗原发病,对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状。此外,还可以根据需要采用手术、光学方法、以及化学去神经疗法等手段。