斜视手术

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:51:00

“右眼1.2,左眼1.0,看东西从来没有这么清楚过,而且头晕眼胀的感觉也消失了。在此,我衷心感谢自己的手术医生周继红主任以及屈光科的医护团队,让我收获自由清晰的视界……”近日,31岁的杨女士在医院屈光手术专科进行术后复查时兴高采烈地说道。

周继红主任和杨女士合影

家住内蒙古的杨女士,自幼双眼视力不好,虽有配戴框架眼镜,但双眼度数相差较大,眼镜的镜片一边重、一边轻,戴着很不舒服,还会产生眩晕感,因此基本没戴过。日常生活和工作中,杨女士视物主要依赖视力相对较好的右眼,但是稍微用眼时间久一点就头晕眼胀,十分难受。

在家人和朋友的鼓励下,杨女士决定通过近视手术摘掉困扰自己十余年的框架眼镜。在网上一番搜索和了解之后,杨女士来到医院屈光手术专科就诊。经过二十余项严格而又全面的术前检查,杨女士右眼度近视,75度散光;左眼度近视,度散光,伴弱视、外隐斜。

屈光手术专科周继红主任表示,事实上,像杨女士这样两眼屈光状态不一致的情况在眼科门诊中比较常见,我们称之为“屈光参差”。人在近距离用眼时,眼睛的睫状肌会收缩,晶状体屈光力增大,以便光线能够聚焦在视网膜上,即眼睛的调节功能。屈光参差患者看物体时两只眼睛的调节不同,物体成像的清晰度也不同,更容易产生视疲劳。

通常来说,两眼的屈光参差耐受度为度,如果大于度,会引起头晕,严重的还损害双眼单视功能(指双眼分别看物体,经大脑融像后形成单一的融合图像,分为同时视、融合视、立体视三个等级),造成双眼视觉异常及融像困难等问题。

当双眼度数度数相差较大时,大脑无法将物像融合,就会选择性提取视力较好的一眼的“成像数据”,抑制视力较差的另一只眼。久而久之,用进废退,被抑制的眼睛会发展为弱视。如果不能及时治疗,长期使用视力较好的单眼,弱视眼因为不能注视目标而发生视物偏离,形成外斜视。

“杨女士的双眼屈光参差特别严重,超过了度,传统的戴镜矫正已起不到理想效果,因为配戴框架眼镜时双眼产生的不同像差超过大脑的耐受,易造成视觉疲劳和头晕眼胀。而且左眼属于高度近视伴有高度散光、弱视和外斜视,再加上本身角膜条件不是很好,并不适合做激光矫正手术。但经过进一步检查,杨女士的眼部条件符合ICL晶体植入术的要求。”在经过多次耐心细致的讲解并征得同意后,周继红主任为杨女士制定的个性化的ICL晶体植入手术(后房型有晶体眼人工晶状体植入手术)方案。

周继红主任指出,“相较于在角膜上做‘减法’需要切削一定角膜组织的激光类手术,ICL晶体植入术属于‘加法’手术,通过在眼内植入ICL人工晶体,来达到矫正视力的目的。手术微创更安全,仅在角膜边缘制作一个3mm的微小切口,术后恢复更快,视觉质量高清,矫正后可达到甚至超出矫正前预期的效果。矫正范围更广,可以矫正50-度的近视,以内的散光,而且不切削角膜,不会改变眼球的解剖结构,保留了自身晶状体的调节。需要强调的一点是,ICL手术具有可逆性,如果将来需做其他眼部手术,ICL晶体可随时取出或更换。”

经过充分的术前准备,周继红主任先后两天为杨女士实施了右眼ICL晶体植入术和左眼TICL晶体植入术(即散光型有晶体眼人工晶体植入术,可同时矫正特定的散光),解决了困扰多年的双眼屈光参差问题。术后第一天,左眼裸眼视力更是恢复到1.0,远远超过术前最佳矫正视力(BCVA)0.4。对于手术效果,杨女士表示十分满意,通过ICL晶体植入术不仅收获了清晰视界,还恢复了双眼正常的视功能,眼位也得到一定的改善。

周继红主任正在手术中

随着医疗技术的不断成熟和医疗设备的迭代升级,近视矫正手术更加多元化,可以满足不同近视人群的摘镜需求。然而,手术并非人人可做,屈光手术术前必须经过全面、严格的术前检查,来判断近视患者是否满足手术条件,并由专业的医生根据患者的眼部条件及用眼需求、工作性质等进行综合评估,为患者推荐合适的手术方案,力求达到理想的术后效果。

周继红主任医师/同仁眼科在读博士

医院屈光手术科主任

爱尔眼科集团北京区屈光学组主任委员

曾就职医院

欧洲屈光及白内障手术协会会员(ESCRSMembership)

Alcon精雕认证医师,VISIANICL认证医师,蔡司全飞秒认证医师

至年连续6年受邀在欧洲白内障屈光年会(ESCRS)发言,年在巴黎获奖(ePoster第3名);国内眼科核心期刊发表论文6篇;英文期刊(SCI)3篇。年1月美国马医院(MassachusettsEyeandEar)访问学习

从事眼科临床工作近30年,曾就职于医院眼科,从事眼科临床及教学工作9年,在激光矫正近视、远视、散光、老视及有晶体眼人工晶体植入ICL等方面的经验丰富。

第35届:年10月7-11日,里斯本(葡萄牙);第36届年9月22-26日,维也纳(奥地利);第37届:年9月14-18日,巴黎(法国);第38届:年10月3-7日,阿姆斯特丹(荷兰)因疫情改在线;第39届:年10月8-11日,阿姆斯特丹(荷兰)疫情改在线;第40届:年9月16-20日,米兰(意大利)

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