◎科技日报记者张佳星
一例儿童斜视,或许被诊断为需要手术,也或许可以通过眼部肌肉的康复训练纠正回来;
一例习惯性脱臼,或许会被诊断为需要手术,也或许可以通过韧带的康复训练改善;
一例中风患者,在进行溶栓或手术之后,无缝衔接的康复极有可能让他行走如初……
“过去人们觉得康复是看护、照顾,没什么技术含量,现在慢慢认识到康复是一门科学。”6月20日,中国科协生命科学学会联合体秘书长王小宁告诉科技日报记者,康复做得好就能显著减少后遗症,最直观的是能大大减少人的痛苦,让人活的有质量,有尊严。
康复医学既然有这么大的能量,健康中国建设必须进一步重视。近日,由8部委联合发文推进康复医疗的发展。6月16日,国家卫健委、国家发改委等8部委联合印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(以下简称“意见”)。意见要求到年,每10万人口康复医师达到6人、超过万的地级市至少设置1医院……
那么,我国康复医疗的现状如何?还有哪些问题亟待解决?
起步晚,在直追
“在ICU里的患者,生命体征刚平稳,就用专用的康复床让患者站立起来,这在过去是不可想象的。”王小宁说,以前救治想着一件事——把人救活,现在还要多想一件事——激活抗重力肌群、实现身体机能高效恢复,叫超早期康复。
王小宁表示,国内的高水平医疗团队已经在进行这方面的尝试,例如,医院近几年在新型康复技术上做了积极探索,让很多无法康复的患者恢复到有质量的生活。但在更广泛的范围内,仍处于较落后的状态。
我国康复医学起步晚是目前落后的一个原因。医院的康复医学科的康复医学住院医师规范化培训是于年开始的。
“美国、日本等一些发达国家的康复医疗研究起步较早,有着与各个医学科学衔接、交叉的系统研究与实践体系。”美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰对科技日报记者表示,例如接受神经外科手术之后,躺在床上一周肌肉就开始萎缩了,需要康复,烧伤患者接受切痂手术之后,也需要特别的康复,才能更大程度恢复如初……
正因为如此,八部委联合发布的“意见”中两次提到了多学科交叉:加强康复医疗能力建设,医院康复医学科、医院医院的康复早期介入、多学科合作、疑难危重症患者康复医疗服务能力;逐步推进康复与临床多学科合作模式,鼓励有条件的医疗机构创新开展康复医疗与外科、神经科、骨科、心血管、呼吸、重症、中医等临床相关学科紧密合作模式。
可见,康复医学不是一门独立的学科,要“瞄准前沿”,医院医院康复医学科建设,最理想是能使康复医学与其他各医学学科达成无缝衔接,融入到整个医疗体系的考量之中,做到“要求”中指出的“贯穿全过程”。
人是核心,技术做策应
要求中提出的“推动医疗资源丰富地区的部分一级、医院医院”备受业内