原创张梦慧戴明上海中医院
肥胖来袭，
你选择躺平还是战斗？
肥胖是现代都市爱美人士和健康人群的敌人，它可以侵袭身体的每个角落，包括你的心灵，让一众帅锅美眉变成油腻大叔大婶，让受袭者的体检表上徒增许多上下箭头。
随着夏季到来
也许此刻肥胖正悄悄向你袭来
你准备好应战了吗
如何正确应战
医院针灸科
张梦慧医师以及戴明副主任医师
向大家介绍
数据显示，我国20至69岁人群中，肥胖的患病率是10.9%，而超重的患病率为34%。肥胖使职场人士颜值受损，影响自信心，甚至出现社交恐惧；肥胖增加人的心脏负担、高血糖风险、骨关节负重，容易让中年人并发糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、骨关节病，甚至引发一系列心脑血管疾病。减肥已成为当代经久不衰的热议话题，年轻人想要通过减肥拥有苗条的身材，中老年人需要通过减肥预防高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。然而，在与肥胖的抗争中相当一部分人最终选择躺平，那么减肥的正确打开方式是什么呢？
合理规划饮食
相信大家都有过吃太多而感觉呼吸不畅、浑身乏力的经验，饮食不当不仅会养出肥肉还会影响当下的身体状态。因此，减肥要“管住嘴”，但“管住嘴”一定能战胜肥胖吗？显然不是，不少人不仅没能通过节食减重，还引发了其他的健康问题，如月经失调、脱发、不孕、抑郁、进食障碍等。这些问题的出现多是因为减肥速度太快，身体各个器官不能适应进食急剧减少、脂肪大量燃烧的状态。因此，减肥要循序渐进，每周减1至2斤体重，一个月4至8斤左右。
饮食中，除了要摄入低能量、低脂肪的膳食，同时也要注意膳食均衡，补充适量的蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素。
在肥胖病的饮食干预中三大营养物质的配比是蛋白质占5%至28%（为保证摄入必须脂肪酸,动物蛋白质可占总蛋白质的50%），脂肪占15%至18%,碳水化合物占60%。
此外，为了能更精准地控制热量摄入，可以通过计算热量制作食谱，女性建议热量摄入值至kcal/d,男性为至kcal/d。食物种类应丰富多样，烹调方法尽量避免油炸，推荐一张食谱供参考:
养成运动习惯
许多人“谈运动色变”，觉得必须要去健身房或者运动场馆挥汗如雨才能达到减肥效果。其实不然，我们每天都在运动，并且运动方式是非常多样化的，我们可以根据自身需求设定每日需消耗的能量值，再根据能量消耗表安排每日的运动项目。
除了全身运动外，还可根据自身情况对局部肥胖进行专项训练。腰腹部肥胖可做仰卧起坐、悬垂举腿、仰卧直膝两头起、仰卧左右剪腿、俯卧两头起、腰部绕环、胸腰波浪；腿部减肥可做深蹲、侧卧肘撑侧踢腿、仰卧交替举腿、仰卧交替举腿、仰卧交替举腿等锻炼。此外，做有氧运动时还应注意掌握正确的呼吸节奏，这不仅有助于提升运动能力，还能强化减脂效果；反之，错误的呼吸方式可能会带来身体的不适，如头晕脑胀等。
药物治疗
药物治疗适用于：
*BMI指数≥30kg/m2或*BMI指数≥27kg/m2并有至少一项肥胖相关并发症（如高血压、2型糖尿病、血脂紊乱、阻塞性呼吸暂停）的成年人。
服用药物的同时需配合全方位的生活方式治疗。奥利司他是目前市场上被批准使用的减肥药物，能影响脂肪的消化吸收从而达到减少热量摄入的目的，它是一种特异性脂肪酶抑制剂，以形成共价键的方式使胃肠系统的脂肪酶失活，进而抑制甘油三酯水解。但要注意，该药物会导致腹泻、油性便等不良反应，必须在医师指导下合理使用。
中医治疗
中药
古籍记载的多味中药都有减肥的功效，如《食疗本草》中记载苜宿“能轻身健人”，《本草经集注》认为冬瓜子“久服轻身，耐老”，《神农本草经》载薏苡仁“久服轻身益气”。根据现代研究，近20年来治疗单纯性肥胖使用频率最高的中药分别是：茯苓、白术、泽泻、山楂、陈皮。网络上宣传的某些食疗方法短期使用可能有一定减肥作用，但长期服用其安全性未知，因此减肥服用中药还是要咨询专业医师根据各人体质不同辨证用药。
针灸
针灸是中医治疗肥胖症的最主要的外治法，针灸是中医学宝库中的一朵奇葩，它以绿色无害、副作用小等优点而受到国内外的广泛欢迎。中医认为，肥胖是因为先天体质、饮食不节、好静恶动、情志不舒等引起的痰湿内生、膏脂堆积形成的，因此针灸治疗的主穴常采用天枢、中脘、大横、关元、气海、带脉、足三里、丰隆、三阴交等穴，主要分布在脾经、胃经、任脉上，治疗原则以健脾利湿、益气通络、调节腹部气机为主，临床治疗时常在主穴基础上随证加减。
从机制研究角度分析，针灸能通过调整人体的代谢和内分泌而达到减肥的目的。针灸减肥的机理研究众多，包括改善下丘脑—垂体—肾上腺轴的机能、调节糖代谢、脂代谢，还有研究表明针灸能提升血清瘦素的水平。
除了针刺，还可配合耳穴、拔罐、电针、红外线、艾灸等疗法。大量临床实践证明，以针刺为主的中医综合治疗对降低体质量、腰围、腰臀比有明显的疗效。
合理饮食，健康生活，再加上医药科学的辅助，让我们一起甩掉多余脂肪，战胜肥胖！
专家简介
戴明，上海中医院针灸科副主任医师，从事针灸临床20余年，擅长针灸治疗肥胖；中风后遗症、面瘫、面肌痉挛、斜视、头痛等神经科疾病；颈椎病、肩周炎、网球肘、腰腿痛等伤骨科疾病；功能性消化不良、胃炎、慢性腹泻、失眠、耳鸣等内科病以及妇科痛经、月经失调等。
门诊时间：周一、三、五全天
（医院徐汇院区）
原标题：《肥胖来袭，你选择躺平还是战斗？》