随着大家对新冠病*的认识逐渐加深,家长也从谈“阳”色变到淡然处之,所以越来越多的阳性患儿选择居家观察,还有一部分心大的家长,直接把新冠当成普通“小感冒”看待,并不在意。确实大部分孩子病程7-10天会顺利度过,但家长朋友们必须警惕以下情况发生,若患儿出现以下情况,请及时带孩子到儿科门急诊就诊。
一、高热抽搐:很多儿童患新冠病*感染后1-2天内会有反复高热(体温>38.5℃)甚至超高热(体温>41℃),并且很多家长反应退热药物效果不好,有的患儿可能会出现抽搐发作,甚至有脑病的可能。
抽搐发作一般表现为呼之不应,双眼凝视或者斜视,可有口吐沫,四肢强直抖动等,持续时间一般小于5分钟,抽搐时体温多大于38.5℃,且抽搐后精神状态一般较好,但是反复长时间的抽搐发作可引起脑部海马及神经元的损伤,甚至增加远期癫痫发生的风险。
在这里划重点,家长朋友们请注意:
1.发热时要注意监测体温,体温>38.5℃(既往有抽搐史,体温>38℃)要及时口服退热药物,注意散热,尤其是发热24小时内警惕抽搐发作。
2.若感染后出现持续高热,退热药物效果欠佳、精神欠佳或者服用退热药物体温下降后孩子仍有精神欠佳需及时就诊。
3.抽搐发生时需要将患儿放在空旷处侧卧位,避免患儿咬住舌头,家长千万不要再将手或者其他异物放入患儿口中。
4.反复抽搐或抽搐时间大于5分钟不缓解或者反复呕吐的孩子需及时就诊,配合医生完善头颅CT、脑电图、头颅核磁、腰椎穿刺等检查,有助于早期诊断。
5.抽搐发生后要注意观察孩子精神状态、呼吸情况、纳食等情况,若有异常,及时就诊。
二、喉炎、喉梗阻:近期在儿科诊疗过程中发现喉炎患儿很多,但最容易被家长忽略。喉炎患儿典型特征是声音嘶哑、犬吠样咳嗽、可能出现吸气性喉鸣,喉炎容易合并喉梗阻,严重时甚至危及生命,所以早期识别很重要。
重点来了,家长朋友们请注意:
1.患儿声音嘶哑休息后没有缓解或有犬吠样,空空样咳嗽时需要及时就诊。
2.患儿出现吸气性喉鸣(尤其是入睡后易出现)需门诊就诊
3.家中有喉炎的孩子等其入睡后尤其要注意呼吸情况,如果有呼吸困难、憋气的情况,一定要及时门急诊就诊。
作为一名儿科医生,真诚希望家长朋友们能够认真阅读此文,了解新冠病*感染后可能出现的以上几种比较紧急的情况,做到早发现、早治疗,还有一部分过于紧张的家长,也不要过分担心,孩子往往比我们想象的还要坚强,愿我们共克时艰,从做好个人防护开始,帮助孩子们一起战胜新冠病*。
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儿科姬华祎