#弱视#
一、弱视检查、治疗方针
1、弱视检查项目:注视性质、对比敏感度、OCT(*斑区与正常眼*斑区是否厚度一致,弱视患者*斑区可能偏厚,发育缓慢)。
2、弱视治疗:
先病因:斜视性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光参差性弱视;
屈光矫正:配镜矫正(远视、近视、散光);
后有效遮盖:单眼遮盖、遮盖时间长短、遮盖方式(药品、眼罩、压贴膜);
再辅助治疗(仪器、软件、视感知觉训练等)。
3、患者依从性:需要特别注意患者的依从性,弱视患者多为低龄儿童,考虑训练有趣性及效果相结合,提升弱视训练效果,特别是结合训练软件增加儿童训练趣味性。
二、弱视分类以及治疗
1、旁中心注视:斜视导致的重度弱视,矫正视力一般0.1以下,通过后像治疗、光刷等,逐渐恢复为中心注视。旁中心注视改变注视性质需要注意保护*斑中心凹。
2、注视性质稳定0--1环以及不稳定中心注视患者:增加精细训练,提升注视性质稳定性。
3、单眼弱视、中心注视:矫正屈光不正、遮盖、精细训练、单眼注视能力提升,通过脱抑制训练,提升视力。
4、调节功能训练:视力提升到一定程度达到0.5-0.6左右,适当加入视功能训练,提升视功能,改善调节集合能力。
5、双眼视场下的单眼训练:双眼能力接近训练,加强弱眼能力训练。
6、手-眼协调能力的训练:静态+动态注视能力:Marsden球训练、what/where系统等。
7、双眼运功功能训练:扫视、追随能力。
8、双眼视功能训练:精细双眼视觉训练,调节集合能力提升训练。