现在有很多家长在发现自己孩子单眼有近视，另一只眼无近视或远视，总觉得这么早戴上了眼镜，有些不甘心，想要再努力一下缓解近视，实在不行了再配眼镜。殊不知这个时候就容易形成屈光参差。
什么是屈光参差？
两眼的屈光状态不一致者，称为屈光参差。
一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很罕见。临床上把屈光参差分为生理性和病理性，两者的划分是以全国儿童斜视弱视防治学组（）提出的统一的诊断标准，两眼屈光度相差为球镜≥1.50D或柱镜≥1.00D为病理性屈光参差。
屈光参差的分类
一、根据屈光性质分类
（一）同种屈光参差
两眼屈光性质相同但程度有差异的屈光参差。
（二）异种屈光参差
两眼屈光性质不同的屈光参差。
二、根据屈光类型分类
（一）单纯性屈光参差
1.单纯性近视性：一眼正视眼，一眼近视眼。
2.单纯性远视性：一眼正视眼，一眼远视眼。
（二）复性屈光参差
1.复性近视性：两眼均为近视眼，但程度不等。
2.复原性远视性：两眼均为远视眼，但程度不等。
（三）混合性屈光参差
一眼为远视眼，一眼为近视眼。
（四）单纯性散光性屈光参差
一眼正视眼，一眼散光眼。
（五）复性散光性屈光参差
两眼均为散光眼，性质相同，但程度不等。
（六）混合性散光性屈光参差
两眼均为散光眼，但性质不同，如一眼为单纯性近视散光，一眼为混合性散光。
根据何玉兰女士所列我国人近视屈光参差发病率的统计结果可以看出，最低者占有50%。但绝大部分的屈光参差均在1.0D以内。
屈光参差的临床表现
一、视疲劳
视疲劳是由于两眼的调节矛盾和成像大小不等所引起。一般认为，两眼屈光度相差0.25D时，可使两眼视网膜成像大小相差0.5%。由于两眼屈光程度或大小不一，物象聚焦位置不对称，但人的两眼调节作用是相等而且是同步的，所以会出现调节疲劳；同时由于屈光参差两眼视网膜上的成像大小不等，双眼融像发生困难，会出现中枢性视疲劳。但如果两眼屈光参差度数较大者，度数高之眼常常因为视力差而失用，故视疲劳症状反而不明显。
二、双眼视功能障碍
多发生在双眼参差度数较大者。因为一般认为，人眼可耐受的两眼视网膜的影像差别最大不超过5%，即两眼屈光参差最大耐受度为2.50D。当屈光参差超过此限度时，由于两眼视网膜上物象大小相差悬殊，导致双眼物象不能融合，引起双眼单视功能障碍，出现单眼抑制，造成立体视的破坏。
三、交替注视
交替注视即看远时用一眼，看近时用另一只眼的交替用眼现象，常见于一眼为正视或轻度远视，另一眼为轻度近视的屈光参差者，这种避难就易的办法可以使患者不用或者少用调节，也不必使用集合，习惯用这种用眼方法者可以减少因为调节和集合的矛盾所产生的视觉症状。
四、屈光参差性弱视
两眼屈光参差度数较大时，度数较高的眼常处于视觉模糊状态，于是度数高的眼容易被抑制而形成知觉性弱视。
五、斜视
屈光参差若已形成一眼知觉性弱视，该弱视眼因为不能注视目标而发生分离，常形成知觉性斜视。
屈光参差的矫正与治疗
一、手术治疗
戴镜无法忍受的屈光参差患者可行屈光手术矫正，如准分子激光角膜切削术、人工晶体植入术等等，但年龄对这些手术是一个限制。
二、弱视和斜视的治疗
屈光参差的幼儿容易继发弱视和斜视，对这类患者除及时充分矫正视力之外，还应积极进行弱视治疗，必要时进行斜视矫正手术，以尽快恢复双眼单视功能。
二、光学矫正
屈光参差患者应该通过光学手段矫正屈光不正，尽量缩小双眼的屈光不正差别，以保持双眼单视功能，佩戴框架眼镜是其中最简单的方法。由于双眼物象聚焦位置不对称容易出现调节波动，应尽量散瞳验光。配镜处方应以尽可能矫正各眼屈光不正度数的同时尽量减少双眼度数差别、保证患者佩戴舒适为原则。
尽管一般认为戴镜两眼之间相差不应超过2.50D，否则容易出现戴镜不适等症状，但实际上对于双眼物象大小差别的忍耐力因人而异，一般而言，少年儿童的适应能力明显比成年人要强。同时还要与患者充分沟通，告知要经常戴眼镜，以保持或促进双眼单视功能的建立，这一点对幼年患者尤为重要。
对于高度屈光参差患者，最理想的矫正方法是角膜接触镜，接触镜的物象放大或缩小作用明显比框架镜小，也不引起框架镜容易产生的棱镜作用或像跳左右，易被患者接受。
对于屈光矫正的框架镜片该怎么选择？
根据“瑞利判据（RayleighCriterion)”：人眼的分辨率在6.25度。超过6.25度的屈光变化可引起视觉感官的变化。为了进一步确定人眼的的精确分辨度，我们联合清华大学搭建的平台软件，通过光学仿真软件Zemax建立人眼光学系统的理想模型，确定了人眼的极限分辨率是4.8度。
在现行的（以25度为进阶）验配标准下，由于不符合人眼的分辨率标准，很难实现双眼红绿平衡，验光师往往都是根据经验采用欠矫的方式来配镜，这就导致了双眼屈光参差很难得到较好的矫正效果，视疲劳的情况无法得到有效缓解。
5度精准验配体系更加符合人眼的分辨率标准。医院临床研究发现，使用5度精准验配的患者往往能获得更佳的矫正视力，视物效果等同于视力提高约1.5个字符，大幅度提升红绿平衡的概率，双眼屈光参差能够得到良好的矫正效果，降低持久配戴造成的视疲劳和其他不良影响。