华龙网-新重庆客户端讯(林红通讯员李春梅)在大部分家长的认知里,儿童感染新型冠状病*后,主要出现发热和咳嗽症状。然而,也有部分儿童会有“小儿急性喉炎”和“热性惊厥”的现象,当出现相关情况时,家长往往手足无措,不知该如何应对。
对此,医院儿科医生范琼丽,特别结合门诊和临床经验,就新冠感染期间怎么识别“小儿急性喉炎和高热惊厥”,及出现相应情况家长该如何应对等进行分享。
什么是小儿急性喉炎?家长们该如何识别小儿急性喉炎?
答:小儿急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症,常发生于感冒后,先为病*感染,后继发细菌感染,由于急性喉炎会造成喉部梗阻,如果治疗不及时,患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。
多数患儿发病非常急促,白天症状轻,夜间入睡后加重,夜间突然被憋醒,烦躁不安,声音嘶哑,同时出现吸气时喉咙发出明显的声音,称为“喉鸣音”;此时,咳嗽声音极为特殊,阵发性连续剧烈干咳伴有高调吸气回声,声如犬吠发出的“空空空”样的咳嗽声,称为“犬吠样咳”;严重时因缺氧出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”;
患儿的呼吸由短促、缓慢变得快而浅。
当孩子出现小儿急性喉炎时,家长们应该如何护理及配合治疗呢?
答:一旦发现孩子出现小儿急性喉炎症状,应立即就近送医,喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻者门诊治疗即可,重则需住院治疗。治疗过程中,需要家属做如下配合:
尽力安抚孩子。由于孩子比较紧张,可能会出现躁动哭闹,家长抱住孩子并做好安抚工作,尽可能让孩子安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度;
不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎的控制中占有重要地位,能够快速减轻局部黏膜水肿。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对宝宝造成不良影响;
不要擅自给宝宝服用止咳药物。对于喉炎患儿,气道分泌物会比较多且粘稠,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药物;
保持宝宝房间空气湿润、清新通畅。可以使用加湿器,相对湿度控制在65%左右,不要在宝宝身边吸烟。
什么是热性惊厥?
答:热性惊厥也是感染新型冠状病*期间的高风险症状,热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病*流行期,家长更要高度