在眼科就诊，无论是儿童验光，还是眼底检查，经常听到医生说：需要散瞳。
究竟什么是散瞳？有没有风险和危害？
散瞳验光会更准吗？又有什么注意事项呢？
散瞳是眼科的常规检查和治疗方式
方法是使用散瞳药或睫状肌麻痹药散大瞳孔。
散大瞳孔后，医生能观察到视网膜周边部，全面了解眼底情况；可进行更准确的屈光检查；还可以防止瞳孔后黏连，缓解疼痛和畏光。
为什么儿童验光需要散瞳？
◆避免儿童睫状肌调节过强或松解调节痉挛，使主观验光变为客观验光，验出的度数更加精确；
◆避免由于调节痉挛而产生的假性近视或散光。同时对假性近视也起到了治疗作用；
◆幼儿或小学生验光时不能很好配合，散大瞳孔后更便于行视网膜检影。掌握一个可靠的客观指标，使验光所得的近视度数更加准确。
◆散瞳后，有利于详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。
散瞳也分类？
散瞳一般分为三类
●快速散瞳
选用托吡卡胺眼液，起效快，一般在用药后20~40分钟可以检查，药效持续时间一般在4~6小时。
一般用于没有斜视、弱视的大龄孩子检查。
●中速散瞳
选用环喷托酯眼液，一般在用药后30~60分钟可以检查，药效可持续6~24小时。
可以用于没有斜视、弱视的小龄孩子检查。
快速和中速散瞳都是当天滴眼药水当天就可以检查。
●慢速散瞳
选用阿托品眼用凝胶，需要连续3~5天涂眼膏，医院做检查，需要1~2周甚至更久，药效才会消失。
散瞳验光有危害吗？
很多人担心散瞳会影响视力或眼功能，实际上这种担心是多余的。
散瞳后出现的畏光与模糊，都是药效作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。
而且，对于那些由于调节痉挛而产生的假性近视及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹肌（散瞳药）还是很有效的治疗措施。
特别注意：
1.某些疾病患者禁用散瞳药：如有先天性心脏病、颅脑外伤史、痉挛性麻痹、唐氏综合征、癫痫等疾病史，或怀疑有闭角型青光眼的患者。
2.少数患者对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药。
散瞳期间需要注意什么？
由于瞳孔散大，用药者会自觉畏光、视近困难，这些均属正常现象。在散瞳期间需要注意以下事项：
★如采取滴用阿托品进行散瞳，需在点药后压迫泪囊区10~15分钟，避免药物过多吸收引起不良反应；
★散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑；
★户外活动光线过强时，应佩戴墨镜、遮阳帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；
★禁止驾驶交通工具或操作机械，同时出行要多加注意，最好有人陪伴，以免碰伤；
★瞳孔恢复正常的时间存在个体差异，要注意观察自身状况，有问题及时就医，切莫慌张。
作者/鞠一楠
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