斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:38:00
                            

一觉醒来眼前发黑

然后什么东西都看不见了!

这样的事情

你是否会觉得不可思议?

莫名其妙变“瞎”,竟是眼睛“中风”

60多岁的刘女士(化名)家住广州,近日早上醒来,刷牙的时候突然感觉眼前发黑,之后右眼就看不见东西了。

到底发生了什么?在女儿陪同下,刘女士来医院眼科就诊。医院眼科副主任医师唐小娣通过询问其病史和检查眼底,发现刘女士得了“眼中风”。

刘女士有40年风湿性心脏病史,这是“眼中风”的诱因之一。

唐小娣副主任医师迅速让刘女士口服硝酸甘油,吸氧,对其进行眼球按摩、前房穿刺降低眼压、扩张血管改善微循环等治疗,使堵塞的视网膜动脉重新通畅。经过一系列治疗,刘女士的视力恢复到0.6,避免了眼盲的情况。

“这种患者一般很难把视力抢救回来。”医院眼科副主任医师唐小娣说,“刘女士很幸运,由于得到及时有效的治疗,恢复效果较好。在此提醒大家,如果出现眼中风症状,医院就诊,同时要提高基础疾病的风险防范意识。”

蓝色方框中出现灰白色栓子(堵塞处),其后的血管有节段性断流。

经治疗后,眼球血管恢复了灌注。

“眼中风”是啥?就像高速公路堵了

“眼中风”,其实是视网膜动脉血管闭塞,属于眼科急症,是一种致盲性疾病。

视网膜是眼球后方的光敏感层,就像照相机的胶卷底片。它将光转换成电讯号,并将这些讯号通过视神经传送到大脑,让你能“看到”四周的事物。

视网膜的血液系统包括动脉和静脉的血管。视网膜需要动脉连绵不断供血,以满足细胞对营养及氧气的需求;另一方面,静脉可以运走视网膜新陈代谢过程中产生的废物,如二氧化碳。

这些为视网膜服务的血管一旦被血块堵住,就会造成闭塞,就像生活中高速公路堵车一样,使视力急剧下降后失明。

哪些人容易得“眼中风”?

这种疾病多发于40岁以上中老年人,大多伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等。一般症状为突发性无痛性视力下降,甚至下降至无光感,无任何眼部不适,也没有任何先兆。

近年来,该病逐步呈年轻化趋势,二十多岁年轻人出现“眼中风”的情况也不少见,例如长期熬夜玩手机导致“眼中风”。

除了慢性病患者,熬夜、吸烟、精神高度紧张人士,口服避孕药的年轻女性也容易发病。

“眼中风”发病率随年龄增长而增加且好发于男性,发病模式与中风、急性心肌梗塞类似。青年患者动脉阻塞性疾病多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常有关。其他原因还包括青光眼、罕见血液病、炎症性疾病(像是巨细胞性动脉炎)等。

如何知道是否得了“眼中风”?

通常患者都能知道具体的时间,比如晚上8点打麻将时大笑了一下,出现视物不见、遮挡感。少数人会有反复发作,初期可自行缓解,最后出现加重。

有原发基础疾病的人应定期复诊检查,注意控制血糖、血压、血脂,每年到眼科检查眼底,做眼健康年检,在出现眼中风前预防。

眼科医生能够经由检查看到位在眼睛后方的神经、血管状况,有些病人也是到了眼科、经由医生建议检查,才发现自己有高血压等心血管问题。

因此,眼睛若有出现异常就应及早就医,切勿掉以轻心。

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本期医学指导

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唐小娣医院眼科副主任医师

专业特长:从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各亚专业常见病、多发病的诊治,包括眼表疾病、泪道疾病、青光眼、白内障、眼底疾病等,尤其擅长各种类型斜视、弱视、眼视光疾病、早产儿视网膜病变等的诊治。

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