斜视是指两眼不能同时注视同一个目标,由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜的症状。很多斜视患儿未能及时治疗,部分原因是家长们认为斜视只是眼位不正,不会影响视力,而且惧怕全麻对孩子身体和智力造成影响。
医院视光及小儿眼科主任陈春梅表示,大部分斜视是不会自己变好,反而会随着时间的发展,病情有可能变得越来越严重,造成一些难以恢复的视功能影响。
影响视功能
患有斜视的两只眼睛因为没有同时使用,使得儿童难以形成正常的双眼单视,(也就是两只眼睛看到同一物体后,在融合机制的作用下,视网膜上形成的两个像反馈到大脑变成一个物像),逐渐丧失感知立体的能力。此外,由于视物的时候大多以不斜的眼睛为主,久而久之便会弃用斜的眼睛,从而易形成弱视;当斜视弱视同时存在,会加大治疗难度。
身体发育
有些麻痹性斜视患者或上下斜视患者,因为眼球部分运动方向受限,会常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来减少向受限方向运动,克服视物时两个影像的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,还可能会导致面部及全身骨骼发育畸形。
影响身心健康
因斜视影响外观,容易遭受他人的嘲笑或歧视,从而给影响孩子的心理正常发育,形成自卑、孤僻、胆小的性格。
那么,斜视应该如何治疗呢?
陈春梅认为,斜视如何治疗,首先看就诊对象。如果是首次就诊,则要进行散瞳检查,排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾病;接着判定斜视的类型,如是麻痹性斜视需要针对病因治疗,是共同性斜视则需要接受眼镜屈光矫正、斜视矫正训练、遮盖治疗、手术等治疗。
临床上,有小部分的特定类型斜视可以通过佩戴眼镜将斜视矫正,如调节性内斜视,还有一些是戴镜可以矫正部分斜视,残存部分斜视仍需要手术矫正,如部分调节性内斜视;然而大部分的斜视都需要通过手术才能得到较为有效的治疗,采用显微镜下微创切口矫正斜视,手术时间较短,对眼睛影响较小,恢复也相对较快。
儿童斜视的类型不同,手术时机也不相同。先天性内斜视,手术应在1岁以内进行;如果戴镜后内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可,如戴镜6个月以上内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。而非调节性而且斜度大的斜视,也需要尽早采用手术方法矫正。
总之,儿童斜视的治疗原则是“早期发现、早期治疗”,陈春梅提醒,尽量在学龄前(6岁前)将斜视治疗好,以免影响高级功能,从而影响升学和就业的选择。(医院供稿)
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本文来源:金台资讯