斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/7/1 20:46:00

导语

主导眼是人类较常见的一侧优势功能特征之一,人们早已意识到不对称行为的存在,但对其认识尚浅。临床实验表明:主导眼的测定与不少屈光疾病的诊断与治疗有重要的关系

01什么是主导眼

人类身体上很多器官是对称的,如:手,脚,眼,耳等,但作用常常并不对称,表现有一侧优势功能特征。

主导眼,又称优势眼,利眼,主眼。大致可分为右优势眼,记为右型;左优势眼,记为左型,是由基因决定或是幼年时期形成的,主导眼是在两眼中选择注视线方向,即主导注视方向的眼睛,视力并不一定优于非主眼。

02如何测定主导眼

主导眼的判断方法有多种,包括拇指法、卡片法、Worth四点灯法。

①拇指法:两眼注视远处某点,将拇指放

在视线上。闭左眼(此时头与手勿动),若拇指遮住点,则为右优势眼。闭左眼后,若拇指从视线上移开而露出该点,则为左优势眼

②卡片法:将带有小孔的卡片放在眼前处。双眼通过小孔注视远处的一个目标物。令被试者闭左眼,若仍能看到点,则为右优势眼,若看不到点,则为左优势眼。

③Worth四点灯检查法:患者戴用与四点灯互为补色的红绿眼镜,右眼为红色,左眼为绿色。注视33cm及6m处的四点灯,若为2红2绿,则右眼为主导眼,若为3绿1红,则左眼为主导眼

03主导眼的临床意义

1.主导眼与斜视

确定主眼在斜视手术时为拟定术式,选择手术肌肉提供依据。把经常注视眼、视力较好的眼、屈光不正度数小的眼确定为主眼。主眼手术矫正共同性斜视效果良好,具有手术量小,矫正度数大,手术肌肉数目少,恢复双眼单视快,改善弱视等优点。临床证实在主导眼行手术矫正内斜术后不仅提高了手术的成功率防止了术后眼位的回退,也避免了再次手术带给患者的精神负担。

2.主导眼与弱视

弱视治疗时如在6岁前将弱视眼转变为主眼,对于弱视的治疗和预防复发均有益。

弱视患者双眼视力相差悬殊,选择遮盖主导眼方法治疗后,主导眼视力下降至何种程度可考虑停止遮盖治疗,弱视眼视力无提高,可停止遮盖治疗;主导眼视力降低的幅度与弱视眼视力改善的幅度相关;主导眼视力下降,说明患者处于敏感期,是治疗弱视的最佳时期,因此不必担心主导眼的视力问题,停止治疗数周后,主导眼的视力可恢复至原来水平。

3.主导眼与屈光手术的术前检查

在近视激光手术术前采用医学验光,并注重保持优势眼术前术后一致等因素使得手术患者主观不适比例大大降低。

4.主导眼与验光配镜

很多学者认为配戴矫正眼镜前后应保持其优势眼一致。即就是,验光适应照顾到主导眼的视力优势,若戴镜后非主导眼的矫正视力优于主导眼,则易出现戴镜不适

5.主导眼与屈光参差

屈光参差性弱视是由于两眼在*斑中心凹形成物象的清晰度及大小不同而导致视功能受到抑制所产生的弱视。

对屈光参差性弱视患儿选用优势眼遮迫弱视眼锻炼,常用的遮盖疗法主要是遮断来自视力优势眼对劣势眼的抑制使两眼视力接近均衡,从而能达到改善及消除弱视的目的。

04生活中的主导眼

台球选手

注意观察眼睛与球杆的位置

打台球前一般先确定好自己的主导眼,这样可以把主视眼落在出杆线路的上方来提高准度。

花样滑冰舞者

据说在主视眼侧旋转会更加顺利和完美

棒球运动

站立在击球区时,如果主视眼面向投手看球的话,一般更容易到球的动向

狙击枪

枪手一般习惯用自己的主导眼瞄准目标

篮球运动员

在投篮中主导眼起关键作用(内涵视频)

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主导眼与全飞秒手术

全飞秒手术中配合

00:55

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李勇主任寄语

主导眼的概念提出距今已有四百余年,近年来得到越来越多的专家的

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