斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:48:00
北京皮肤病中医医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210403/8811351.html

上次分享中胡老师和大家介绍了斜视的危害,最近很多朋友存在这样的疑问,可不可以等孩子年龄大点再去治疗斜视呢?

很多朋友对视力总是会存在一些错误的观点,认为孩子年岁小,视力差点没有什么关系,长大了自然就会好的。其实这样的错误观点,坑的是孩子,到最后往往会延误孩子斜视的发现和治疗,甚至会影响到孩子的一生。

因为人们看物体时,双眼运动必须协调一致,才能使得双眼同时注视单一目标,这种功能需要双眼外肌的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。

这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌。当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,不但有配偶肌,还有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化。这种协调运动是在大脑统一调度下进行的,在视觉发育形成初期就开始锻炼这种本领。若大脑中枢管制失调、眼外肌力量不平衡,两眼不能注视同一目标,视轴呈分离状态,就会出现斜视。

由于大脑控制眼外肌运动,所以当大脑发生病变,比如脑性麻痹、脑水肿及脑瘤等,往往也会合并有斜视,另外,白内障或眼外伤也会导致斜视。

还有,看电视也会造成斜视。但这种斜视主要发生在婴幼儿身上。这是因为大人抱着孩子看电视时,在电视声响和影像吸引下,婴儿往往会侧头注视电视。有时大人看多久婴儿也会看多久,而且常是同一姿势。久而久之,自然就造成斜视了。

另一方面,幼儿如果看电视时间过长,视力很容易疲劳,但幼儿为了获得更清晰的物像,不得不使用眼内肌过度调节,或者采用不正常的头位姿势来缩短角膜两焦线的距离,这样做的目的是增加视觉的清晰度,于是自然而然出现歪头姿势,其结果也会造成斜视。

随着技术的发展和设备的更新,医院大都能通过手术改善斜视状况。因此,儿童患有斜视并不可怕,部分斜视通过科学的训练方式也能得到改善。

但很多斜视儿童的家长觉得,孩子年龄小,对自身外在形象没有什么要求。等孩子年龄再大一点,可能斜视会好一些,没有必要一经发现斜视就做手术。

斜视的治疗期是越早越好,斜视手术的关键在于建立双眼功能,比如立体视觉等,而非简单地为了美观。因此,家长应把握最佳治疗期,一旦发现孩子患有斜视,医院进行诊疗。通常情况下,医生要根据孩子的斜视度数、视力、视功能情况择期手术,具体实施手术的时间应由医生经详细检查后斟定。

今天的分享就到这里,明天继续,有关视力方面问题请在留言区留言。

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