说起儿童视力问题人们通常对近视、远视、弱视、斜视比较熟悉，却常常忽略了散光这件事。殊不知，散光也是儿童视力的常见问题之一。据统计，学龄前儿童眼睛散光发病率6.4%，散光也是幼儿视力差常见原因之一。
散光是天生的还是后天形成的？
总的来说，散光大部分是天生的，但也有后天因素的作用。先天性因素
大部分小朋友的散光是在幼儿园入学或者年度体检中发现的，在3-4岁前出现的散光大多是先天性因素引起的，也就是说宝宝天生存在眼球的不规则导致了散光。
其实人的眼球很少是完全规则的球形，特别是刚出生的宝宝，大部分眼球都会有一点不对称。比如有研究发现生后1周内新生儿中，有67.8%的宝宝有大于度的散光。
那么，哪些宝宝容易天生散光呢？
目前确定的是，爸爸妈妈等直系亲属散光度数较高、早产儿、有宫内窒息史的宝宝发生散光的风险更高。后天性因素
主要是一些可能导致孩子眼球受压力的因素，包括用眼习惯、生活环境、眼部疾病等。
首先是用眼习惯，比如孩子经常习惯性地眯眼（通常因为室内照明过亮）或瞪眼看东西（通常因为室内照明过暗），或看电子产品等近距离用眼时间过长，以及户外活动过少，都会导致眼睑和眼内肌肉过度紧张，久而久之有可能把眼球压扁或者压歪了。
其次是眼部疾病，如果有长期反复霰粒肿、麦粒肿、上睑下垂等，也容易压迫眼球，形成散光。近年有研究发现肥胖也可能增加孩子散光风险，考虑是因为面部脂肪和眼皮变厚对眼球产生挤压。还有一个大家很容易忽略的因素，就是吃的食物过于细软，缺乏咀嚼。吃东西和散光貌似八竿子打不着，但其实咀嚼运动能够促进眼部肌肉血液循环，从而预防散光发生。
过高的散光会有哪些影响？
1、影响裸眼视力。散光的本质也是一种屈光不正，所以当散光达到一定度数的时候，就会对视力产生影响。但是散光对视力的影响不光在度数上，和轴向也有很大关系。
2、引起弱视。散光度，引起功能发育异常的可能性大，而且同样度数的散光跟近视相比，散光更易引起弱视。
3、引起斜视。如果两眼的散光度数相差较大，或者轴向有较大差异，就会导致双眼看到的图像清晰度产生偏差，我们的大脑就很难适应，严重者可能就会出现斜视。
4、视物疲劳、头痛、眼部不适等。部分孩子会因为散光出现歪头、斜眼看东西的情况，还有的会有严重的视疲劳。
散光的儿童，不仅视力下降，视物时间长久后常常头痛、头晕、眼酸胀，也有的患儿恶心、欲吐，他们也会和近视眼一样，常常眯起双眼，以便看物更清晰些。如果发现孩子具有上述症状，家医院治疗。
同时，医生建议：儿童应该要定期检查、测试视力，及时到专业的医疗机构进行检查，及时干预。小朋友一般在3岁时就要在专业的眼科医疗机构建立眼健康发育档案，及时发现问题并进行干预，以免导致严重后果。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
医院集团河北省区副总院长
石家庄医院副院长
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员
河北省医学会眼科学分会副主任委员
河北省近视防控科普教育学会副会长
河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系，获河北医科大学医学硕士学位，擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。