斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/6/4 22:16:00
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今天中秋节,祝各位视觉狮粉丝宝宝们中秋节快乐。昨天停更一天,今天徐老师怎么样也要继续更新最新的知识给大家。今天主要接着之前讲的关于弱视的确诊与训练这块,接下来徐老师接着上次的分享。大家一起来学习吧。

上次最后讲到了关于单眼弱视这块,那除了这一个单眼斜视还有什么?除了单眼斜视,另外一个就是我们的屈光参差。那么什么叫屈光参差呢?参差的话,参差不齐,我们通常说两只眼睛的度数相差到度以上的话,那么它就可以出现参差了。

首先第一个,如果常规的他两只眼睛都可以达到1.0,但是呢,他度数相差比较大,相差到度左右,或者度左右,他第一个他会像大小会不一样,会出现融象的一个问题。再一个,如果说这个人出现的屈光参差,其实屈光参差性弱视,往往他是不容易被发现的,比如说这个人啊,他的右眼可以看到1.0,但是呢,他的左眼只能看到0.8已经开始近视了,出现了度数,只有0.8的视力或者0.7的视力,这个时候往往我们由于右眼看的清楚。由于右眼看得清楚,所以说这个左眼当他出现视力下降的时候,就不容易被及时的发现。

那我们在走路,平时生活和工作,或者是学习的过程当中,我们看很远的目标的时候,我们发现我们看得清楚,我的右眼是好的,右眼是看得清楚的,但是呢,左眼他的视力在慢慢的下降,特别不容易被发现,长时间这只眼睛视力不良,没有得到使用的话,当我们一只眼睛好,眼睛一只眼睛的视力差的时候,他就会好的眼睛就一直在用,视力差的这只眼睛就会长时间得不到使用,那一个眼镜长时间没有得到外界清晰视觉的一个刺激,处于视物模糊的状态,时间久了,他的视力就慢慢的退化,越来越退化,所以屈光参差,往往是不容易被发现,时间久了,形成一个弱视。

另外一个高度的屈光不正,高度屈光不正的话,比如说高度的近视度0度,或者是八九百度的一个近视导致他的矫正视力很差,或者是高度的远视导致的矫正视力上不去,形成形觉剥夺性的一个弱视。

什么叫行觉剥夺呢?首先我们眼镜看清楚外界事物的必备条件是什么,第一个是完全透明的屈光系统,我们的角膜屈光系统也包含了角膜、房水、晶状体、玻璃体,那我们这一个屈光介质,所有的这个介质全部是透明的,角膜上无锡生物无稀释血管,然后我们的晶状体没有白内障,没有其他的一些问题,玻璃体没有出现液化或者是出血一些问题,整个眼屈光系统完全透明。

第二个是什么呢?这个平行光线穿过眼屈光系统,刚好聚焦在视网膜上,如果说聚焦在*斑区还看得清楚吗,肯定就看不清楚了,因为*斑为生理盲点。

第三个呢,我们的视神经通畅,没有任何的压迫,没有任何的义务去进行阻碍,那么具备这三个条件的情况下。我们才可以看得清楚。形觉剥夺就是,比如说上眼睑下垂,上眼睑下垂们的上眼睑上眼皮儿,然后发下来了,睁不开,当它睁不开的过程当中就遮盖住了我们的瞳孔,瞳孔被遮盖住了之后,我们看东西的时候,屈光系统还透明吗?那么我们的上眼睑下垂,遮盖住瞳孔,覆盖住瞳孔,是不是就没有办法看得清楚了。那么形觉剥夺性第一个就怂的上眼睑下垂。

那为什么会上眼睑下垂呢?引起上眼睑下垂无非是两个原因,第一个是神经性的,如果这个人出现了神经性的一个问题,因为我们上眼睑有一组肌肉,叫什么叫睑轮匝肌,是由我们大脑的第七对脑神经面神经所支配,当我们的神经出现异常,比如说这个人,他有精神病,他是一个神经病人,那么他在看东西的过程当中,由于神经错乱了,所以说他的每条神经都不受支配,那精神病人,你会发现经常目光呆滞眼睑下垂,就是出现了神经性格。

另外一方面,这个小孩儿他是正常的,精神是正常的,但是他眼睛睁不开,这一类叫肌无力。上眼睑肌肉的没有力量,肌无力的话也是导致这个上眼睑下垂的一个原因。

那我们要去解决这个形觉剥夺性的弱视的话,首先我们做的第一步是什么呢?解决形觉剥夺这个问题,他的眼睑睁不开眼,眼皮儿睁不开,那我们是不是先让他眼睛是睁得开呀,如果他是肌无力,那肌医院的手术,或者是通过一些药物进行治疗,首先让他眼睛可以睁开,睁开了我们是不是才可以做弱视治疗,所以我们首先让他看得见。

那在一个的话,比如说先天性的白内障,有的小孩他从生下来的时候,他的晶状体就是一团白的,那晶状体变成了白色的话,看同学的手还透不透明,就已经不透明了,就阻碍了他完全透明的这个性质,或者是说在这个生长发育过程当中,小孩调皮的时候,打架导致外伤性的白内障,出现了白内障的话也容易引起。

形觉剥夺性的一个弱视,因为这个晶状体它变白了就不透明了,看不清楚东西了,那么我们要解决这一类的形觉剥夺性的弱视先干什么?先给他换一个新的透明的人工晶体,这样的话才可以,如果说它晶状体是白的,看不清楚外面的这个东西,光线没有办法通过,那怎么样都是治不好的。

那弱视治疗它的一个效果会怎么样呢?还有就是他治疗的时机,然后跟我们治疗的效果有什么样的一个关系,我们通常会听到很多的,这个老师会讲六岁以前,九岁以前,12岁以前,如果超过12岁的话,我们就不能治了就治不好了,就不敢收了,有没有这样的一个一些就是概念,其实听的应该会比较多,那么我们这个弱视治疗在治疗的过程当中。首先第一个年龄越小,它的可塑性,他的塑造性就会越好,这个是毋庸置疑的。

另外一个,在他年龄越小的这个阶段,那么他的这个视力状况对于我们接触的时候就是最轻微的时候,那年龄越小,症状越轻微,治疗起来的速度肯定是更快的。而且治疗的时间肯定也是最短的,那年龄大了以后,比如说超过九岁了,超过12岁了,我们还能不能治得好呢?也治得好,不用太过于担心他的年龄的问题。

我直接接触过一个弱视案例,就是两兄妹有十八九岁这样的一个年龄,而且的话刚开始来的时候,他只有多少只有0.3左右的一个视力,首先他有远视,另外一个,他是散光度数比较高,那其实他们已经十八九岁了。那这两兄妹呢,在做弱视治疗的过程当中,十几年下来差不多也花了,可能小20万,但是一直都没有治好,知道原因是什么吗?

第一个他们在治疗的过程当中没有坚持,没有一个持续性的一个坚持,另外,医院,对于弱视治疗这一块儿了,大多数的医生更多的是卖一台机器给你,或者是卖一个软件给你,没有专业的老师进行随时随地的一个指导。

医院的话呢,它通常都是卖一卖一台仪器给你,比如说卖一台弱视治疗仪,或者是同视机给你,或者是卖一个软件给你教程,那你自己回去做我们都会发现啊,比如说你这个人喜欢健身,喜欢跑步,如果说你在健身房办一张卡的话,而且你有一个朋友经常会催促,说咱们俩一块儿去健身,而且我们是交钱了,就是办了卡,如果你不来的话,这个卡他有个时间效应的,过了这个时间阶段,这个卡就无效了。

那我们可能就会定期去了,而且过去之后呢,有专业的教练进行指导,那我们这个健身的效果就会来的比较好,如果说你说那我不愿意去健身房,而且比较贵,我就买了一台跑步机,在家里大多数的人你会发现一个现象,跑步机买回去之后可能会跑上两天,到了第三天的时候就不想跑了。原因是什么?第一个没有氛围,没有专业的人给你进行指导监督,再一个你会觉得反正仪器在家里,那今天呢,由于我今天不想去做,所以我今天就不去做了,那明天的话也不想去做,也没有做,反正就是我什么时候都可以做,结果呢,什么时候都没有做,最终你会拿一个布,或者是拿一个罩子把这个机器跑步机给他遮盖起来,因为上面灰尘已经很厚了。

好了,今天由于时间的关系,徐老师先给大家分享到这里。最后祝大家中秋节快乐,阖家欢乐!感谢大家的支持和认可,有任何问题可以和徐老师一起交流,欢迎下方评论区留言~

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