斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/6/3 22:03:00

“真”“假”斜视,善分辨

人的两眼的视轴不平行,就称为斜视。依据发病年龄分先天性和后天性,依据斜视的表现分内斜视,外斜视,垂直斜视及其他特殊类型的斜视。

很多家长误认为自己孩子内斜视(俗称为“斗鸡眼”),是由于亚洲人面部的特征小时候往往鼻梁比较宽扁,有不少宝宝内眼角有赘皮把眼角遮住了,使黑眼球看起来好像贴着鼻梁,很像“对眼”。

山东中医院卢秀珍主任介绍说,经过专业医生的检查很快就能排除,家长也可以用手捏起鼻梁上的皮肤,观察孩子的眼位是正的,这种情况也被称为假性内斜视。

很多孩子在小时候斜视表现不明显,家长如果发现孩子爱愣神、歪头看东西、走路容易绊倒摔跤、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时,就要提高警惕,孩子是不是有可能患有斜视。

诊断斜视,一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查,还要排除眼睛其它疾病的检查。

斜视终身受害,应尽早治疗

如果孩子是真的斜视,不及时治疗的话,可不仅是好不好看的问题。卢秀珍主任提醒,如果拖延太晚,会影响双眼视觉功能发育,孩子将终身成为“立体盲”。

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“立体盲”即看物体失去立体感

我们正常人的视觉功能看物体有立体感,而斜视会影响人判断物体间的的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。

失去立体视觉的人,将来职业选择也会受限,如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做!

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长期斜视还可能会引发弱视,叫斜视性弱视

这两种眼病都是不能自愈的,一般要先治疗弱视再治疗斜视,治疗弱视是很漫长的过程。

03

造成心理疾病

外观的异常可能造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍,严重时会出现心理扭曲。

成人后才出现的斜视,治疗后双眼视觉功能一般会恢复到病前。

而儿童一般不会恢复到之前,儿童处于视觉发育期,在这期间出现斜视会影响视觉的正常发育,治好了影响也不会自动消除的,需要做视觉的训练或康复来帮助重建或促进双眼视觉功能发育,但不是所有都能弥补的。

卢秀珍主任介绍说,因为孩子的立体视发育由出生后数月开始,1~3岁达高峰,5岁接近成人水平。早发现早治疗,将对孩子的双眼视觉损伤降到最小。

发现斜视后怎么办?

儿童一旦发现眼斜后应尽早治疗为佳,发病越早越应早期治疗,尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内更容易得到有效矫正。一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力情况,并择机作充分的散瞳下的屈光状态检查有否远视、近视、散光,是否合并弱视。

如发现屈光状态异常,应尽早矫正屈光异常,并配戴合适的眼镜。如合并矫正不良的弱视还要根据弱视的不同类型不同状况进行处理,选择不同的训练方法。

假如戴眼镜后视力良好或通过训练双眼视力已经矫正良好或双眼视力相对平衡的情况下,仍有斜视度存在,所剩斜视度应及时进行手术处理,将偏斜的眼位矫正到最佳状态。斜视的矫正,除内斜有1/4患者可望配镜解决,其余大部分需手术矫正。以利恢复儿童的双眼视觉功能,并恢复具备精细的立体视功能。

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