记者柯静通讯员叶倩
从本周开始，杭城中小学进入寒假模式。在疫情防控的态势之下，今年孩子们就地过年，没有以往出省游山玩水，可能有的孩子就要与电脑、手机、电视等电子产品为伴，消遣假期，长时间近距离用眼过度，往往导致眼干、眼涩、视力下降、近视等眼健康问题。
日前，教育部组织全国综合防控儿童青少年近视专家组提出了中小学生和幼儿护眼要诀。记者医院(温州医医院)杭州院区眼底病中心、视光诊疗中心、斜视弱视专科等小患儿扎堆的科室，捋了一下寒假高发、有代表性的眼病，同时也请医生进行了相关健康提示，希望大家引以为戒，过一个舒心敞亮的寒假。
两娃一起上网课，结果双双中招
“寒假复诊，蛮多孩子近视涨幅有点快。”在视光诊疗中心主治医师陈茹茹的门诊，一天高强度工作下来，她的嗓音有点嘶哑。“年下半年学期是超长学期，随访的时间也随之拉长。通常，一年眼睛近视增长50度是稳定型近视，但很多孩子可能5个月就近了多度，这样的情况不及时干预，未来将是高度近视。”陈医生解释。
在采访中，陈医生谈到，发现门诊中有“一拖二”现象，昨天看诊的母子三人很有代表性。
“一个妈妈，带着读小学六年级的哥哥来查近视。对比之前数据，小半年左右眼度数又涨了度，妈妈想到旁边牵着读幼儿园的妹妹。结果妹妹一查，只剩下50度的远视储备，不出一两年，就是真性近视。妈妈眼泪也掉下来了。”陈医生和孩子妈妈进行了病因分析，第一，老大进入高年级，学业压力大，妈妈照顾两孩的精力不够，一家四口的家庭外出活动减少了；其次，哥哥和妹妹都有上网课，，所以即便妹妹没有怎么玩电子产品，但网课上了不少，长时间近距离用眼，过早消耗远视储备。
健康贴士：
30分钟番茄计时法，户外活动必须每天有
陈茹茹是视光诊疗中心的医生，同时也是小学一年级女孩的妈妈。从幼儿园大班开始，陈茹茹给女儿戴着多点近视离焦镜片，控制眼轴增长速度。“再高科技的产品，也没法替代户外运动与放松睫状肌的作用。”谈到女儿的寒假安排，陈茹茹总结——多户外运动，放松眼睛。
“第一，寒假没有给孩子报兴趣班，一放假就送到老家，让她和小伙伴必须每天出去玩玩；第二，寒假给孩子用上了番茄计时法，买了几个定时器在家里，以30分钟为界，看书写作业，计时器一响，就起来运动一下，吃一下零食，放松睫状肌；第三，定期随访很重要。很多进入快速生长期的孩子，需要三个月进行一次复查，这点爸爸妈妈不能偷懒，也不要认为戴上OK镜就万事大吉，3-6个月的定期复查，拖不来，迟不来。“
每天学习超10个小时，看东西重影
寒假期间，同样也是斜视、弱视治疗的高峰期。9岁男孩球球（化名）做完斜视矫正手术没几天，正在视光诊疗中心副主任医师侯立杰这里复诊。
说起儿子的患病史，球球的爸爸有点后悔。球球今年三年级，钢琴、英语都很拿得出手，每天学习超过10个小时，只有9岁的球球已有度近视。半年前，球球突然出现看东西重影，就连斑马线都是重叠的，走路都没法好好走，医院一查，是急性共同性内斜视。”
“我们眼睛里有一条肌肉，叫内直肌，眼睛看近处事物时，内直肌收缩会让两个眼睛的焦点聚到一个点上。但如果它长期处于紧张状态，就可能会无法放松，功能失衡。眼睛就永远只能看清这一个距离，看别的距离时双眼焦点就对不上了。”侯立杰解释。侯立杰为球球保守治疗了半年多，依旧没有改观，只能做了矫正手术。
球球不是个例，在侯医生印象中，每年寒暑假，既是斜视的治疗高峰期，同样也是斜视发病高峰期。“以往一个寒假，能接诊十多个斜视患者。很多家长带着孩子一来，就拿孩子和别人比较，人家玩吃鸡游戏四五个月没事情，咋自己家摊上这事。”
“其实，近距离对着电子产品多久有可能会急性斜视，这个因人而异。总的来说，年龄越小视觉功能发育不全越容易斜视。而且不管是手术治疗，还是保守治疗，治好之后，如果再次长时间紧盯着手机电脑打游戏，斜视还是会复发。”
健康贴士
玩游戏40分钟远眺10分钟
斜视影响外观，同时更影响生活质量。侯医生提醒，第一，寒假为了眼健康，少玩游戏；第二，即便玩游戏，也要注意度。一次性玩游戏不要超过40分钟，每40分钟一定要转换视线，比如可以远眺10分钟。
侯医生说，急性共同性内斜视发作前，会有一些前驱症状。比如看东西发现重影，刚开始是间歇性发作的；看书看久了会渐渐感觉模糊；不能持续阅读，看久了会有头痛症状。孩子要如实跟家长反映，要引起重视，及早发现及早治疗。
不爱吃蔬菜，居然夜盲了
寒假吃吃喝喝，不少孩子过了一个月，都胖了一圈，医生都建议要均衡饮食，多种营养摄入，这点眼科医生也很认同。不久前，眼底病中心主治医师毛剑波接诊一个12岁女孩文文。
“文文是爸爸妈妈陪着来，孩子晚上看东西，光线暗的地方就看不清。孩子爸爸妈妈就怕是遗传性疾病导致的夜盲，查了基因，做了很多检查报告，一直没有查出病因。”毛医生说。
在详细问询病情时候，毛医生发现，文文存在严重的偏食。“妈妈说，孩子最不爱吃蔬菜，胡萝卜之类的蔬菜，从小就不碰。当时我们判断，可能是维生素A缺乏导致的夜盲症。”后来，毛医生给文文进行抽血化验，重点查了体内维生素A的指标。“她是严重缺乏维生素A，正常值在-ng/ml，孩子只有。”所以在给予复合维生素补充后，文文这几次来复查，都说晚上看东西好多了，自己也慢慢开始吃蔬菜了。
“文文这样的病例，临床不多见，但现代孩子的饮食观念，的确需要改变，可千万别一个寒假，吃吃喝喝，还把眼睛弄坏了。”毛医生说。
注意眼外伤，别玩激光笔
作为眼底病专业的医生，毛医生结合建德几个孩子放鞭炮，把窨井盖炸飞的新闻，发出提醒——寒假最怕的就是眼外伤，这几类眼外伤最高发：鞭炮炸伤、剪刀铅笔筷子扎伤、激光笔灼伤、子弹枪打伤，家长务必要警惕，再警惕。
编辑邹倩慧