春节长假天天抱着手机，眼睛有点干涩，怎么办？——吃点叶*素？
网课连着寒假，孩子眼睛有些近视，看东西模糊，怎么办？——吃点叶*素？
近年来，叶*素成为一种热销保健品，男女老少，无论是近视眼、干眼、白内障还是*斑的疾病，都吃叶*素。
叶*素是什么？叶*素是一种营养物质，可以从饮食中获取，例如绿叶菜羽衣甘蓝、菠菜和西兰花等。它和玉米*素是唯一出现在人眼*斑区视网膜中的类胡萝卜素。
那么补充叶*素制剂能够有效防治眼病吗？接下来，跟新华君一起看看近视、干眼、白内障和*斑疾病与叶*素的爱恨情仇吧！
part1近视
近视：是指当眼睛调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
近视的发病机制目前尚不清楚，与遗传和环境等多种因素有关。
目前有小样本回顾性研究发现*斑叶*素密度与眼轴长度呈负相关，但叶*素能否改善近视的发生发展尚不明确。故尚无临床证据证实补充叶*素与近视发生发展的关系。
目前防治近视的方式：配戴眼镜、户外活动、0.01%低浓度阿托品和ok镜等。
如有近视防控需求，医院眼科就诊哦！
part2干眼
眼睛的角结膜表面有一层泪膜，起湿润、保护和营养角膜结膜的作用。
泪膜主要由脂质层、水液层及黏蛋白层组成。通过眨眼将泪液分布在眼表，最后排出眼部。
图：泪膜的结构（图片来自《kanski临床眼科学》）
干眼是一种慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定，会造成眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视物模糊等症状。
干眼的原因分为五类：
“缺水”：水液缺乏型干眼；
“缺油”：脂质异常型干眼；
“缺蛋白”：黏蛋白异常型干眼；
“眨眼”：泪液动力学异常型干眼；
混合型干眼。
·叶*素不存在于泪膜中；
·不参与泪液的分泌、功能和排出；
·与干眼的发生、发展和治疗均无关；
·目前也没有研究说明补充叶*素与干眼的联系。
所以，补充叶*素制剂对干眼没有治疗效果！
那应该如何治疗干眼呢？首先应该明确干眼诊断及干眼分型，针对性选用保守治疗（药物或雾化）及手术干预，这样才能达到个性化治疗的目的。
如有干眼不适，医院眼科就诊哦！
part3?白内障
白内障是指晶状体透明度下降或颜色改变，晶状体混浊导致视力下降、畏光等。
图：白内障晶状体混浊（图片来自《kanski临床眼科学》）
白内障的发病机制比较复杂，与紫外线照射、糖尿病、高血压、外伤、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素和营养不良等均有关。
有研究发现：在晶状体的皮质、上皮和核中存在少量叶*素。国外大型临床研究发现：每日补充叶*素10mg+玉米*素2mg和不补充叶*素+玉米*素相比，接受白内障手术的风险没有显著差异。
临床研究结果显示：白内障的发生发展与叶*素的补充无关。
手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段，药物治疗的疗效均不确切。
part4?*斑疾病
年龄相关性*斑变性（amd）是一种多发于50岁以上老年人的*斑退行性疾病，是老年人不可逆盲的首要原因。
早期*斑出现视网膜下沉积物，晚期进展为地图状萎缩或出现脉络膜新生血管。视网膜萎缩或新生血管破裂出血会严重损害视力。
图：amd*斑视网膜下沉积物
美国一大型临床试验结果显示：长期每日口服10mg叶*素+2mg玉米*素对预防晚期amd有一定效果，使amd患者10年后进展为晚期amd的发生率降低约3%，但需要长期服用5~10年才能有效。
故amd患者应在视网膜病专家门诊常规随访，及早发现及治疗并发症才是正道。
叶*素是一类安全的保健品，但其仅在预防晚期amd方面有较明确的临床试验证据，对其它眼病的防治作用则缺乏科学的理论依据。而且日常膳食营养均衡即可有效补充体内叶*素及人体必需的其它营养元素。
参考文献：
1.bernsteinps,lib,vachalipp,etal.lutein,zeaxanthin,andmeso-zeaxanthin:thebasicandclinicalscienceunderlyingcarotenoid-basednutritionalinterventionsagainstoculardisease.progretineyeres;50:34–66.
2.arunkumarr,calvocm,conradycd,bernsteinps.whatdoweknowaboutthemacularpigmentinamd:thepast,thepresent,andthefuture.eye(lond);32:–.
科室介绍
医院眼科是由我国眼科奠基人之一陆道炎教授创立于年，年以来，在国内著名成人及小儿玻璃体视网膜疾病专家赵培泉教授的带领下，经过跨越式发展，已称为上海乃至全国最大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。
医院眼科为上海市重点学科，上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心。年门诊人次达23万余次，年住院手术量余台。
医院眼科对于各类疾病诊疗均颇具特色：
1.糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、老年性*斑变性、*斑疾病微创手术治疗；
2.早产儿视网膜病变筛查及综合防治、各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断；
3.眼内肿瘤的综合治疗；
4.近视屈光矫正手术；各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建、婴幼儿视力的评估及早期康复；
5.?先天性白内障的手术及术后视功能重建、复杂白内障手术；
6.葡萄膜炎诊治；
7.儿童青少年青光眼及难治性青光眼的诊治；
8.各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及角膜移植手术，干眼的个体化综合治疗；
9.眼眶、泪道疾病的诊治及眼整形等。
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