斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:47:00
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前面我们讲了儿童为什么要散瞳验光儿童为什么要散瞳验光?—散瞳验光科普(一),今天我们来讲一讲散瞳验光有什么不良反应,需要注意什么。

散瞳验光可分为快速散瞳和慢速散瞳:

一、慢速散瞳:0.5%或1%阿托品眼用凝胶,能对睫状肌进行充分麻痹,最大程度解除调节。适应人群:目前多用于年龄低于6岁的儿童和屈光波动明显者,对于年龄虽然大于6岁,但是有内斜视的初诊儿童也应使用慢散。常见不良反应及处理:

1、全身不良反应:部分儿童用药后会出现轻度颜面潮红、口渴、低热等现象,属于正常现象,是由于阿托品全身吸收后导致的。可以让儿童多喝水,一般30分钟到2个小时就会消失。点药后按压双眼内眼角鼻根泪囊区3-5分钟,可以通过减少药物的吸收而减少这些反应的发生。

极个别人可能出现中高热(38℃)、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状,出现这种情医院就诊,告知使用过阿托品眼用凝胶。

2、眼部不良反应:畏光、视物模糊特别是看近模糊,这是由于瞳孔散大和调节麻痹导致的,一般停用三周后恢复正常,无需担心。对于畏光明显的尽量避免进行强光下的活动,出门有太阳时可以戴墨镜或者戴有遮阳作用的帽子。

二、快速散瞳:目前主要有2种:0.5%复方托吡卡胺眼液和1%盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰),前者使用较多,后者较少。适应人群:目前多用于6-12岁的儿童常见不良反应及处理:

1、全身不良反应:一般没有明显全身不良反应

2、眼部不良反应:畏光、视物模糊特别是看近模糊,这是由于瞳孔散大和调节麻痹导致的,0.5%复方托吡卡胺眼液一般停药后6-8小时完全恢复,1%盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)一般24-36小时后恢复正常,部分孩子可能需2-3天恢复正常,无需担心。对于畏光明显的可以避免强光下的活动,出门有太阳时可以戴墨镜或者戴有遮阳作用的帽子。

同时需要注意的是如果需要佩戴眼镜,除少数情况外(主要是伴有内斜视的儿童),一般散瞳验光后需要等瞳孔恢复正常后再进行一次验光,结合2次的结果再确定配镜度数。一般慢速散瞳后需要等3周,快速散瞳一般第二天就可以。

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