斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:09:00
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近日,医院了解到,刚过去的这个暑期,该院接诊的斜弱视患儿增加比较明显。

据该院斜弱视专科副主任医师王鹏赟介绍,儿童斜视多由不良用眼习惯和近距离用眼过度等因素引起,也有因弱视未得到及时治疗而引起,既影响视功能,又影响容貌,甚至会给孩子带来负面情绪。

近日,眼科门诊人来人往

王医生提醒家长,斜视在发病初期很难察觉,家长要有定期给孩子检查视力的意识。

弱势久拖不治

11岁女孩得了废用性外斜视

暑假期间,王医生接诊了一患有斜视的“小候鸟”病人。患者是名11岁的外地小姑娘,容貌清秀,但左眼眼神呆滞,眼珠明显向外偏斜。检查发现,她右眼视力正常,左眼却有度远视,矫正视力不到0.1,属于弱视导致的废用性外斜视。

王医生解释,废用性斜视是因患者长期一只眼注视,造成另一只眼废用性视力下降或停顿发育。该患者父母长期在宁波打工,她自小跟着爷爷奶奶在老家生活、读书。她右眼视力正常,左眼视物模糊并未影响其生活,所以爷爷奶奶从没注意。直到某天才发现她的左眼似乎隐约向外偏,眼神也有些不对劲,而且日子一天天过去,左眼歪得越来越明显,家人才重视起来,利用暑期到宁波来就诊。

“这跟长期不使用导致肌肉萎缩是一个道理,眼睛也有用进废退。患者从小就有弱视,但没有发现并接受治疗,左眼长期视物模糊,视力便没能好好发育,并且长期不使用左眼,导致其逐渐丧失了注视功能,最终向外偏斜。”王医生进一步解释道。

令人惋惜的是,该患者已过了8岁,弱视的治疗效果甚微。好在王医生通过手术,改善了她的斜视,解决了小姑娘外观上的困扰。

家人自责得不行,后悔没早些带孩子做检查,否则不会发展到这么严重的地步。

近视后,斜视的发病率也会上升

据王医生介绍,斜视是指双眼运动不协同,任何一眼偏离视轴的临床现象。当注视正前方时,一只眼球位于中间,另一只眼球偏离正中,就称为斜视。可分为内斜视(俗称“对眼”“斗鸡眼”)、外斜视(俗称“斜白眼”)、垂直性或旋转性斜视、复杂性斜视等多种类型。斜视不光影响美观,更影响视功能,轻度斜视可通过佩戴专业眼镜进行矫正,严重者则必须手术。

暑假期间,王医生接诊的斜视儿童数量明显增多,大多由不良学习习惯以及近距离用眼过度引起。“近视后,斜视特别是外斜视的发病率也会上升。”王医生强调,今年暑假发病增加人数最多的两种斜视类型,都同近视有关联。

人数最多的是间歇性外斜视,患者看远时眼球外斜,而看近时可保持正位。此类患者往往近视度数增速较快,并发斜视。儿童患者多表现为视物模糊、有歪头看物、光线充足条件下眯一只眼睛看物的习惯。这需要根据其斜视度数和视功能情况,采取针对性恢复训练或手术措施。

其次是由长时间近距离用眼引起的急性共同性内斜视。此病多发于15岁以上儿童及青年人群,近些年发病率在逐年上升。人眼看近处物体时会发生集合运动,看远处时眼球分开,但由于长期看电子产品导致集合过度,造成眼睛急性功能损失,患者会出现视物重影,需要采取药物或手术治疗。

斜视初期不易被察觉

如何早发现早预防

王医生告诉记者,斜视在初期时非常隐蔽,不易被察觉。目前,绝大多本地儿童往往因其它视力问题,在视光门诊检查时,会被查出有斜视的问题,但对于不少留守儿童来说,他们平时疏于检查,往往都等到外观已非常明显、斜视程度非常严重了才来就诊。

那么,家长朋友们该如何早发现、早预防孩子的斜视?

王医生建议家长平日要多观察孩子表现,若出现以下行为要警惕斜视,及时带孩子到专科就诊:

常眯着一只眼看东西;

喜欢歪着头或侧着头看东西;

看东西不清楚。

家长也可以用“遮盖试验”简单测试孩子是否有斜视,方法如下:

让孩子双眼睁开,盯住正前方某物体,用物品挡住其一只眼睛,停顿片刻后移动至另一只眼睛,交替遮盖,同时观察孩子眼睛是否有移动。正常人眼球不会有变化,而斜视患者在交替遮盖时眼球会出现移动。

来源宁波晚报记者程鑫

实习生范新颜通讯员陈怡

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