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脑瘫的手术治疗介绍 [复制链接]

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许多人只知道脑瘫,但是不了解脑瘫的治疗方法,今天就和大家分享一下脑瘫都是有哪些治疗方法。

首先我们要知道脑瘫有很多类型,有痉挛型脑瘫、肌张力不全型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等种类。其中最经典的、最常见的就是痉挛性脑瘫。

我们团队所开展的脑瘫手术治疗,主要针对脑瘫所产生的肌肉痉挛(肌张力增高)、手足徐动、扭转痉挛、震颤、失调等症状,分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢周围神经的周围手术方式。中枢手术方式中的立体定向脑细胞核损毁术、脑刺激术、脑移植术等由于效果不稳定且价格昂贵,在临床上基本不采用,不是治疗脑瘫的常规手术方法。周围手术方式中选择性脊神经后根切断术(SPR手术)、周围神经缩窄术(SPN手术)和颈动脉交感神经网剥脱术(FES-CCA手术)是目前治疗脑瘫的主要手术方法。

SPR手术,即选择性脊神经后根切断术的历史较长,对解除四肢的肌肉痉挛状态疗效肯定。该手术可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复创造条件。手术前要详细分析患儿的病情,手术中尽量少切除脊椎骨,采用术中神经和肌肉的功能监测和分析,严格掌握手术适应症,以取得良好的治疗效果,减少并发症的发生。

SPN手术,即周围神经缩窄术治疗脑瘫肢体的痉挛状态,手术创伤小,没有术后并发症。手术在四肢上切口2—5厘米,手术后第二天即可下床开始活动和进行康复训练,基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。该手术对单群肌肉痉挛效果确切,可精确到支配肌肉收缩的每一束神经,对正常肌肉的肌力无影响。本手术的目的是去除有害的肌肉痉挛,同时保存原有的肌肉力量,手术效果优异。

FES-CCA手术,即颈动脉交感神经网剥脱术,创伤较小。手术在颈部切口2-4厘米,剥离切除部分颈动脉周围交感神经网。该手术治疗由椎体外系损害引起的手足徐动型(不随意运动型)脑瘫,共济失调型脑瘫、手足徐动合并扭转痉挛的混合型脑性瘫痪及脑瘫、脑发育不良伴随的智力发育低下、流涎、语言障碍、斜视等,效果确切。

自成立以来已逐渐发展成熟。现总手术量达数千余台,手术有效率高。主要采用先进的电生理术中监测技术开展周围神经缩窄手术,解决脑瘫患儿因肌张力高导致的肌肉痉挛状态,使肢体功能正常化。

对患者进行术前和术后肌力、肌张力测定、关节活动度测量和步态分析,能够定量、客观地评估患者痉挛和运动功能障碍的严重程度,为制定手术和康复治疗方案提供依据,同时还可以量化手术和康复疗效,大大提高了手术的精确度。

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