屈光参差性弱视与斜视性弱视临床疗效的比较 [复制链接]

引用:王家凤，刘贺婷，陶黎明。屈光参差性弱视与斜视性弱视临床疗效的比较。国际眼科杂志,22(2):-

基金项目:年度安徽省高校自然科学研究项目（NO.KJA)

作者单位)中国安徽省合肥市，安徽医院眼科

作者简介:王家凤，毕业于安徽医科大学，硕士研究生，主治医师。

研究方向:眼视光、斜弱视。

通讯作者:陶黎明，毕业于中国科学技术大学，博士研究生，主任医师，教授，研究方向:眼视光、斜弱视、白内障。

收稿日期:—07—22

修回日期:—12—31

目的:分析比较屈光参差性与斜视性弱视的治疗效果。

方法:前瞻性研究。-07/-01在我院门诊确诊的并首次接受治疗的单眼弱视患者46例，平均年龄9±3岁，其中男26例，女20例。按照临床诊断分为斜视性弱视组(无屈光不正)，共23例，平均年龄9±3岁，其中男12例，女11例。以及屈光参差性弱视组，共23例，平均年龄9±3岁，其中男14例，女9例。对两组患者采用遮盖及精细训练治疗弱视，于治疗前及治疗后采用国际标准视力表检测视力、用Titmus图谱行立体视锐度的检测。比较两组患者经弱视治疗前后最佳矫正视力及立体视恢复的差异。

结果:治疗前两组患者弱视眼的最佳矫正视力无差异(t＝－0.，P＞0.05)，但斜视性弱视患者的立体视功能明显低于屈光参差性弱视患者（t＝－3.，P0.)；通过2mo的治疗，两组患者最佳矫正视力提高值有明显差异(t＝－2.，P0.01)，而两组患者立体视提高值无差异(t＝1.，P0.05)；通过6mo的治疗，两组患者最佳矫正视力提高差值有明显差异(t＝－2.，P0.05)，两组患者立体视提高差值也有明显差异(t＝2.，P0.05)；但在6mo时斜视性弱视患者的立体视水平仍低于屈光参差性弱视患者(t＝－2.，P0.01)。

结论:治疗前视力相同的斜视性弱视与屈光参差性弱视，斜视性弱视患者的立体视功能损伤更重。通过治疗屈光参差性弱视患者的视力恢复较快，而斜视性弱视患者的立体视功能恢复较快，但其立体视功能水平仍低于屈光参差性弱视患者。

关键词:屈光参差；斜视；弱视；立体视；遮盖治疗；效果

DOI:10./j.issn.-..2.07

弱视是由于异常的视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力[1]，患病率1.0％~5.5％[2]，按弱视性质可分为屈光参差性及屈光不正性弱视、斜视性弱视、形觉剥夺性弱视。弱视不仅引起患者单眼或双眼视力低下，而且失去双眼单视和立体视[3-6]，严重影响患者的生活质量，立体视觉(stereopsis)是辨别物体的空间方位，包括距离、前后等相对位置的功能，是由双眼不同角度看到的物像经大脑综合分析后获得的三维立体空间感觉，是双眼单视的重要标志。立体视觉是人类后天获得的一种视觉功能，是双眼视功能的最高级形式，同时也是人类从事多种工作及日常生活中必备的一种重要能力。然而对于弱视患者而言，弱视的程度越重，患者的立体视功能越差[7]，说明随着弱视程度的加重，不单单是患者视力的低下，患者的立体视功能损害也将加重。而对于单眼弱视患者而言，立体视功能损害更大，故针对于单眼弱视患者的治疗，不能仅以患者视力改善为治疗目标，更需要