世界上有一种忧伤
叫有了新规你却不知道
就诊、医保报销
看病就医时不得不面对的几大问题
需要我们及时了解新规定
及时get新变化
请出专业人士来为大家解答
11月1日上午10:00—11:00,医院*委书记、院长马旭东及相关部门负责人做客漳州人民广播电台《漳州市效能建设热线》。
QA
对患者而言,到医院就诊,报销可是十分重要。然而,近期不少新农合患者却反映门诊特殊病种不能报销,为什么?
根据相关规定,从年10月1日开始,新农合与居民医保实行统一管理,门诊特殊病种增设起付线元。即药品可报销费用累积超过元后方才可享受报销。如原先能享受医保支付,目前未能享受可能主要是该原因引起,具体可与医院医保办或门诊收费处核实。
外伤患者在医院住院诊治,能否实现即时结算报销?
为方便外伤患者审批,漳州市医保局授权医院有部分外伤审批权,但仅限于符合医保规定的个人原因造成外伤事故,涉及第三方或其他违法行为等均不得享受医保支付,复杂案例携相关材料回当地调查审批。
刚出生的婴儿住院怎么报销?
在一个医疗保险结算年度内,新生儿出生在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇。
在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
QA
目前,医院的儿科、产科搬迁至龙文院区,一些市民还不是特别清楚龙文院区具体设了哪些科室?什么情况下应该在总院就诊,什么情况下应该到龙文院区就诊?
龙文院区现设有儿科、产科、小儿外科、产前诊断、生殖医学科、血透室等科室。工作时间为早8:00—12:00,下午13:30--16:30。总院不再设有这些科室。
特殊情况:
孕12周以下的就诊总院妇科;因基础疾病方面的原因而发病的产科患者应当就诊总院相应科室;小儿颅脑外伤、骨折、眼、耳鼻喉、食管气管异物等方面的疾病就诊总院相应科室。
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龙文院区