近视防控中的远视储备,您真的了解吗 [复制链接]

我们上面说过《近视眼的分类更新了》，在原低度近视分类之前增加了近视前期，根据散瞳后验光仪测定-0.50D等效球镜(SE)度数≤+0.75D(近视50度以下)判断为近视前期。

我们都知道孩子视力的发育是从远视眼逐渐变为正视眼，这是一个正视化的过程，但是有些孩子不会停在正视眼，而是继续发展，变为近视眼，甚至高度近视眼。所以了解孩子的远视储备，在近视防控中至关重要。

首先，远视储备对近视发生有预警作用。

近视发生之前，必须经历远视储备的减少。也就是说我们在近视前期或更早之前，孩子视力没有发生下降，但是生理性远视，用以对抗近视发生发展的远视储备已经减少了。一旦远视储备用完，近视就会越来越深，所以想不近视，只能从小做起，从没有近视时候做起，一旦近视，只能控制，不能恢复。在近视的路上，这是一趟单程列车。如果近距离用眼过多等不良用眼习惯会导致孩子远视储备的过早消耗，最终导致孩子近视低龄化高发，所以三岁之前帮孩子建立屈光档案是近视防控的关键。而那些远视储备充足的孩子，就相当于信用卡里存钱较多。虽然他们也和其他孩子一样，在学习、生活中不停刷着信用卡，但因为卡里结余充足，所以相对没那么容易变为负债。

大家来看一下下面这张表，正常孩子的远视储备随着年龄增大而减少。

其次，“远视储备”也不是越多越好。

一旦远视超过度，孩子视力又低于同年龄段孩子视力；或者一眼有明显远视，另一眼远视度数低，双眼存在明显的不一致；或者远视伴有斜视的孩子。这些情况的孩子一定不能认为信用卡里钱多是好事，一定要医院眼科检查，尽早配戴眼镜矫正斜视、弱视，以免错过孩子视觉发育关键期，以致遗恨终生。

最后，正确认识远视储备必须先散瞳检查。

我们所有涉及的屈光不正包括近视、远视、散光等，前提是调节麻痹情况下的眼屈光状态。抛开调节来谈屈光是不准确的，所以讲远视储备也一样。临床上碰到很多孩子没有散瞳验光，被有些医生误判为近视或远视储备不足，造成家长过于焦虑，以致一些医疗干预行为的滥用，如自行网购“神药”低浓度阿托品等，所以这些近视防控医疗干预的行为必须在眼科医生的指导下应用。