斜视手术

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亮眼科普为什么散光比近视斜视更麻烦 [复制链接]

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什么是散光


  散光,也是眼睛的一种屈光不正常状况,与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯,而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因,就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样,光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像,这种情况便称为散光。

散光的病因


  规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等),这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变,发生散光并使散光度数增加,另外,一些眼科手术(如白内障及角膜手术)也可能改变散光的度数及轴度。


  不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。


  为什么会有散光?它的原因很多,最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。当半球形的角膜曲度发生变化,像一块磨得不平的球面,表面呈现凹凸不平、不规则态的时候,外来的光线就不能在视网膜上结成焦点,而是弥散四方,使大脑对外界物体的认识出现一片模糊,这样就产生了散光。这种散光,医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多,所以很难矫正。


  还有一种叫做有规则的散光,是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致的时引起。它的类型很多,有单纯远视散光,有单纯近视散光;有复性远视散光与复性近视散光以及混合散光等,它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成,并与近视或者远视同时存在。


  由于角膜不平、弯曲度不正而引起不规则散光的原因有两种:一种是先天遗传,另一种是由于后天角膜发生了病变。如角膜发生溃疡或外伤等,痊愈后产生了瘢痕,就会造成角膜不平,弯曲度不正。


  有规则的轻度散光,一般不会影响视力,但可能有眼睛疲劳等不舒服的现象,并且会随着近视加深导致散光的加深。很多人当用眼时间稍久,就会引起头痛,眼睛和眼眶周围酸痛等不舒服的感觉,少数人甚至还有恶心、呕吐的症状,对健康和工作有一定影响。至于散光比较严重时,则看到物体一片模糊,对工作更有影响。

散光临床表现


  ◆视力减退其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。


  ◆视疲劳较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。


  ◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。


  ◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照,早期老年性白内障等。


  ◆曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一致导致的。


  ◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大。


  ◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化。


  ◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的,如圆锥晶体等。


  ◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致。


  ◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致。


  ◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致。


  根据散光的程度可以把散光分成4种类型:


  轻度: 少于+1.00屈光度


  中度: +1.00----+2.00屈光度


  重度: +2.00----+3.00屈光度


  高度: 大于+3.00屈光度

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