再过一个月，孩子要上学了，然而孩子的写字姿势与背书包姿势，坐卧姿势不正确，往往会引起很多疾病、医院脊柱侧弯中心主任杨*林教授提醒大家，脊柱侧弯也出现在学龄前儿童的身上，家长应提高警惕。脊柱侧弯通俗来讲就是脊柱长“歪了”。此病发病隐蔽，早期无明显症状，易被忽略而失去治疗的“*金三年”。
科普
脊柱侧弯如何早期发现？
当发现自己的孩子出现“高低肩”，不少家长会认为，这是孩子“坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。
不过，还有一种可能不应忽略：孩子可能患上了脊柱侧弯这种疾病，让原本玉树临风、亭亭玉立的小身板越长越“歪”。
但医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。
据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%，部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的治疗时机，最终甚至会致残致畸。
如何能及早发现孩子
存在脊柱侧弯的问题呢？
看完下面几张手绘就懂啦~
1、脊柱侧凸患儿在外观上有以下特点：
一侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；
两腿不等长；
躯干和胸廓向一侧偏移等。
一部分脊柱侧弯的患者，躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块，需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯；同时也要注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。
2、家长可为孩子在家做如下检查：
将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左右不对称，很可能存在脊柱侧弯。
提醒：虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧凸的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化。
在此期间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的变化。
此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗，医院进行检查。
3、全脊柱X光片和MRI可准确判断病情：
蒋晖表示，当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧凸的现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征医院就诊。
专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。
病因
单肩包过重、写字斜趴着、
长期单侧睡、翘二郎腿
这些都可能引起脊柱侧弯！
据统计，目前我国脊柱侧弯的发病率约为6%，其中小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的80%左右。
医院康复科钮雪康医生总结，脊柱侧弯的女生比男生多，多见于高高、瘦瘦的女孩子，尤其在月经初潮前后，一些女孩的侧弯在一年内甚至会增大10°。
看书、写字斜趴着，也可能脊柱侧弯！
从治疗策略上来说，Cobb角25°以内的患者，可以尝试通过矫正体操、物理疗法、牵引疗法等康复手段来治疗，25°至45°，建议采用支具疗法，大于45°则要开刀治疗了。
一些家长曾给孩子穿过“背背佳”。对此，医生的普遍评价，试图通过戴“背背佳”来纠正脊柱畸形，不太可能，更为科学的还是穿支具。
支具是根据孩子身材定制的，使用成型的塑料材料，像一件胸衣穿在身上，一整天都得穿着，吃饭、睡觉也不能脱，一直穿到发育期结束。穿上后不能随意扭动，也会疼，夏天不透气，的确让人吃苦头。
对此，钮雪康医生很无奈。他强调，与其生病了再干预，更重要的是防范于未然。即便已在治疗侧弯的孩子，家长也有很大的责任，矫正孩子的不良姿势及日常习惯。
除了遗传，脊柱侧弯目前发病原因大多不明。但从临床来看，经常单肩背过重的书包，看书、写字斜趴着或佝偻着、长期单侧睡姿、跷二郎腿等，以上这些都可能引起脊柱侧弯。
你也可能有这些“不良”习惯：
孩子扛着书包在校门口随处可见。沉重的负担对正处在快速生长期的孩子来说，脊柱承担的压力过大，易导致脊柱健康问题的产生和加重，易引起脊柱侧弯和生理曲度的改变，尤其是错误的背包方式，更是危害极大。
长时间保持不良的休息姿势也会对孩子的脊柱产生危害。许多成年人习惯跷二郎腿的姿势。但是孩子的脊柱还在生长阶段，二郎腿姿势会导致一侧骨盆和对侧肩胛骨的上抬，这样不正确的受力方式和姿势极易影响脊柱的正确生长。
防治脊柱侧弯，
可以尝试做运动训练！
钮雪康医生指出，对待脊柱侧弯，家长要摆正心态。
一来，它并不可怕，因为需要做手术的脊柱侧弯患者不到1%；二来，不能指望通过整脊、牵引打“短频快”的战斗，而是应该坚持“持久战”，持续做运动康复训练。
那么，防治上该怎么运动呢？他也给出了意见。
从预防上来说，可以做做双杠、平衡木、跳箱、垫上运动、体操等，加强腰、背、腹、肩部肌肉，以达到脊柱保健作用。
警惕
小婴儿也会得脊柱侧弯！
脊柱侧弯发病，往往八九岁时才会被发现，但“小小孩”也得警惕发病苗头，防止出现代偿性的脊柱侧弯。
医院小儿推拿科主任许丽解释，所谓代偿性，是指脊柱侧弯并不是原发的，而是由其他疾病失于治疗代偿出现的。
门诊经常遇到一些肌性斜颈（俗称“歪脖子”）的孩子，肩膀一边高一边低，脖子也歪的，随着年龄增长，脊柱自然而然也会跟着侧弯。“推拿治疗肌性斜颈有效率达到90%，但要在1岁之前治疗，超过1岁，往往得开刀了。”
她提到一个印象深刻的病例，一个11个月大的男婴，奶奶抱着来的。当时一看，男婴脖子往右歪得太厉害了，脑袋耷拉着，不用做检查，基本就能判断是肌性斜颈。
许丽主任说，男婴的右侧胸锁乳突肌明显痉挛，整块肌肉就像一条皮筋，绷得太紧了。这么小的孩子，为了矫正，脖子上还戴过支具，相当于一个定制的脖套，用来固定位置，既不舒服，效果也不算好。
“当时，我和他奶奶说，来得太迟了，保守治疗效果不一定会好，但她坚持不开刀，我们就商量，小儿推拿试一个月，看有没有改善。好在，男婴蛮争气的，脖子歪得程度好了一些，一直在我推拿到了2岁多，现在脖子的位置基本是正的。”对此，许丽主任也很高兴，因为男婴肌性斜颈可能引起脊柱侧弯的这个隐患，得到提前处理了。
说起肌性斜颈，从发病来说，一个可能是小孩在妈妈肚子里的时候没发育好，还有一个可能是产伤引起，八九斤的大胖娃，头太大，生产过程中受到一定程度的挤压。
许丽主任说，对付肌性斜颈，三分靠治疗，七分靠护理。在家里，父母要采取各种手段和方式，让小孩的脖子保持一个直立状态。
如何尽早发现肌性斜颈呢？
1.三个月内的婴儿，还不能抬头，从外观上较难判断。父母可以触摸他脖子，看两侧是否存在肿块，门诊很多孩子都是月嫂在洗澡时摸到肿块才发现毛病。
2.婴幼儿是否习惯老往一侧睡，或者总是往一个方向转头，久而久之偏头出现。
3.婴幼儿是否存在内斜视或者外斜视，警惕因以上眼病引发歪头，从而也会代偿性造成脊柱侧弯。
太可怕了！
养成良好的生活习惯很重要！
尤其是将要上小学的孩子
任何姿势都可能影响孩子健康
赶紧zhuan给身边有孩子的朋友吧！
来源：钱江晚报（qianjiangwanbao）、浙江24小时、健康有约（gzrbjkgj）、广州卫生计生（gzwsjs）、广医二院康复科（GYKANGFU），如有侵权请联系删除！
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