随着人们生活水平的提高，饲养宠物的爱好者越来越多，加之人们防范意识低，使眼部由于养宠物感染寄生虫的机率大大增加。那么，养宠物不当会导致眼部感染哪些寄生虫？可能造成哪些危害？又该如何避免？本期《求证》我们邀请眼科专家郑炜为大家进行解答。
本期专家：郑炜，长医院眼科副主任医师，副教授，吉林大学眼科学博士，长春中医药大学中医学博士后，硕士研究生导师。首批国家中医药创新骨干人才。中华中医药学会眼科专业委员会青年委员、中国中西医结合学会眼科学分会青年委员。擅长中西医结合治疗眼科疾病，尤其是手术治疗白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、视网膜脱离、翼状胬肉等。
1.因宠物传播的眼部寄生虫有哪些？
郑炜：常见的因宠物传播的眼部寄生虫有结膜吮吸线虫、弓蛔虫、弓形体虫。眼部感染寄生虫后，虫体的蠕动或触发的免疫反应，都会对眼部组织造成损伤，甚至造成失明。
2.结膜线虫如何传播？
郑炜：结膜线虫是我们在眼表用肉眼可以直接观察到的寄生虫，翻开眼睑在眼角处可见到白色线状虫体，表现结膜充血，羞明、流泪。它是寄生于哺乳类和鸟类泪管或结膜囊内的一类线虫，感染本虫的犬和猫等为传染源，由蝇类舔吸带虫动物的眼部后，再舔吸其他动物或人而构成传播，因此一般在蝇类繁殖季节过后易发病。
3.结膜线虫感染有哪些症状？
郑炜：眼睛感染了结膜线虫后，眼部会有异物感，并伴结膜充血、疼痛、流泪、瘙痒等，甚至引发角膜混浊和角膜瘢痕。
4.弓蛔虫病如何传播？
郑炜：弓蛔虫病是因犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病，主要在儿童中发病，小于15岁患者占90％以上。大部分眼弓蛔虫病人因食入了被受精卵污染的食物而感染，受精卵在小肠内孵化，幼虫由肠入血流，转移到肝、心、肺和周围循环。幼虫可直接经过脉络膜、睫状体或中央视网膜动脉入眼导致眼弓蛔虫病。
5.弓蛔虫病的危害？
郑炜：常单眼发病，最先导致视力损害，之后可能引发例如弥漫性葡萄膜炎，甚至视网膜细胞瘤等一系列眼部疾病。该病早期的临床症状是斜视和视力减退，中晚期时家长发现儿童眼瞳仁发白，所以多数患儿首诊时已错过最佳治疗时机，预后不佳。
6.弓形体病的传播途径？
郑炜：又称弓形虫病，是由刚第弓形虫所引起的人畜共患病，猫为本病的终宿主。眼弓形体病是引起后葡萄膜炎的最常见的原因，约有90%的局灶性坏死性视网膜炎由弓形体病引起。在人体多为隐性感染，当患者机体免疫力低下时易发病，因此在获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）和淋巴瘤等免疫力低下的患者多见。发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
7.弓形体病的临床症状？
郑炜：在眼部多表现为视物模糊，眼前黑影，眼前闪光感等后葡萄膜炎症状，偶伴有眼红，畏光，眼痛，前房渗出等前葡萄膜炎症状。眼部检查可发现单侧、新鲜的、黄白色的视网膜病灶，通常与陈旧的色素性脉络膜视网膜瘢痕相邻，病灶处玻璃体中度至重度炎症反应。也可见视盘及视网膜水肿，黄斑囊样水肿。
8.如何治疗？
郑炜：治疗上，当眼部出现不适时应及时就诊，尤其是家中有宠物的家长应提高对寄生虫的警惕，及时就医取出虫体，并听从医嘱局部或全身用药预防感染。因眼部寄生虫疾患的临床表现不具有特异性，极易误诊，延宕病情，因此找寻行之有效的诊断方法成为眼部寄生虫研究的重中之重。
9.如何预防？
郑炜：防止因宠物传染眼部寄生虫疾病的发生，最主要的是以预防为主。注意个人眼部卫生，特别是幼儿不要玩弄狗、猫和兔等家畜，同时做好防蝇、灭蝇工作，以防止病原传播。家中养宠物的市民，要定期给宠物除虫，及时清理家中猫狗的粪便，必要时进行消毒处理。如果发现宠物眼睛发红、分泌物增多、流泪就要提高警惕，避免家人尤其是儿童与宠物密切接触，接触后一定要及时洗手。同时还应注意操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。
吉林日报全媒体记者：张添怡
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