斜视手术

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失明middot斜视middot [复制链接]

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颜面部微整形,如隆鼻、去皱等,通常只需要打个针就效果立现。因不需要大动干戈地开刀,被认为非常安全而深受欢迎。然而,这种动针不动刀的“安全手术”可能比动刀更危险。

许多人想当然地认为,打个针去小诊所、美容院就可以了,殊不知颜面部血管丰富、侧支循环发达,而且颜面部的静脉没有相当于阀门的静脉瓣,血液可以反流入更大的静脉,甚至颅内的海绵窦。因此,一旦误扎入血管,就会出现“牵一发而动全身”般的重大伤害。“失明”即是一类严重事故。

面部血管极为丰富

以注射玻尿酸隆鼻手术为例,扎针的位置正好在“危险三角区”(鼻子和嘴角组成的三角形区域),如果扎针扎得太深,针头直接扎进动脉,或注射剂量过大、推液时用力过猛,都可以导致玻尿酸进入血管,最常见的是从眶上动脉、滑车上动脉逆流进眼动脉分支,进一步阻塞视网膜中央动脉,造成失明。长期来看,失明的那只眼会出现外斜,并且外斜的角度会越来越大,不但丧失功能,而且影响外观,背离整形初衷。

“危险三角区”

在“危险三角区”注射可能危及的动脉

以下两个病例是我在临床中收集的。

病例1和病例2失明的那只眼都出现了外斜。极少数患者还会出现新生血管性青光眼,如病例2。这是一种非常难治的青光眼,如果眼压控制不住,疼痛难忍,甚至需要摘除眼球;有的患者虽然眼压控制住了,但眼球却萎缩了,严重影响外观。

病例1:A玻尿酸注射第2天左眼正常眼底照;B玻尿酸注射第2天的右眼眼底照,整个视网膜苍白水肿,右眼已失明;C玻尿酸注射1年后的右眼眼底照,整个视网膜动脉变成白线;D玻尿酸注射5年后的右眼眼底照,整个视网膜动脉和静脉都变成白线,视网膜萎缩,并且右眼出现外斜视。

病例2:患者2年前因微整形导致左眼视网膜中央动脉阻塞,左眼失明,2年后,出现A左眼外斜视;B左眼新生血管青光眼,眼痛,结膜(眼白)发红,角膜水肿(眼黑发雾),虹膜新生血管(*);C左眼玻璃体出血,无法拍到眼底。

我在临床中见到的最严重的事故是直接将玻尿酸推进了颅内,造成了脑动脉栓塞,导致偏瘫。

所以,不要轻易去尝试用针头挑战颜面部血管,如果实在禁不住美丽的诱惑,医院。只有经过严格训练的微整形医生,在熟练掌握颜面部血管的走形路线及层次后,才有可能在面部迷宫中不迷失,而且万一出现并发症,也能及时识别和处理。去不具备资质的“美容小作坊”,很容易出事故,代价实在太大了。

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