斜视手术

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官方出品崔玉涛谈生长发育,父母们都应 [复制链接]

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专程为大家整理的生长发育类育儿知识

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1.对生长已超标或者说“肥胖”婴儿不是靠“节食”来控制体重增长。首先,确定目前喂养方式和频度是否合理。若婴儿有肠绞痛问题,会出现哭闹增多现象,并不是所有婴儿哭闹都是饥饿所致。再有,鼓励孩子尽可能趴着。“趴”这个简单动作,不仅可以增加消耗,同时还利于大脑和肌肉发育。2.为何鼓励家长使用世界卫生组织(WHO)公布的生长发育曲线作为中国婴幼儿生长发育的参考标准,是因为此标准是以母乳喂养婴儿为基础绘制的。使用这组曲线不仅仅是点状评估孩子生长指标在何水平,更主要的是通过连续观察,了解婴幼儿生长趋势。生长趋势对婴幼儿生长的评估最有价值。3.如何诱导孩子说话?当孩子用手势或表情提出要求时,家长即使理解,也故意“犯错”,孩子“着急”时,家长用语言询问,然后满足要求。如孩子要喝水,家长故意拿玩具。过会后突然“明白”,并与孩子说“告诉妈妈喝水,妈妈就会明白。”几次后孩子就会明白说话是最容易满足要求的动作。4.现在家长替婴幼儿说话的机会太多。因能完全理解孩子的表情、手势,就轻易满足婴幼儿的需求,造成婴幼儿说话机会减少,甚至不用说话即可满足需求。说话能力必须在两岁半之前完全建立,否则以后发音会出现问题。一位5岁儿童前来体检,就因家长过度照顾,开始说话晚,至今发音仍浑浊。5.每个孩子长牙的历程没有可比性。出牙起始时间不同;出牙顺序不同;出牙引起的反应不同;同龄婴儿牙齿数量不同。3岁时绝大多数孩子应该出满20颗牙。牙胚在胎儿期即已开始发育。若对新生儿进行下颌X光检查,不仅可见到乳牙的牙胚;还可见恒牙的牙胚。家长对此不要紧张。6.由于出牙会有不适感觉,一些婴儿通过咬自己的手指、拳头或其它物品来安抚自己。这种方式非常有效,就如同我们按摩酸痛的肌肉可以缓解疼痛一样。牙胶可达到轻轻按摩牙龈的作用。但很多婴儿还是喜欢咬自己的手指、拳头,其效果与牙胶相同。对于出牙,很少使用药物控制出牙带来的不适。7.随着乳牙在牙龈内的运动,它会刺破牙龈的神经和周围组织,引起牙龈肿胀,甚至发炎。这就是出牙痛的原因。婴儿会感到肿痛、触痛,并流过多的口水。出牙痛是个急性过程,不严重。婴儿出牙时,会有过多的口水,这与唾液产生过多有关。吞食的过多唾液,可致食欲略低,或大便偏稀。8.何时出牙?出牙早晚是否与缺钙有关?这是家长常问的问题。先学习一下出牙的相关知识。出生时乳牙已基本形成,并储存于牙龈内部。这些埋藏于牙龈内部的乳牙,只有穿透牙龈才能萌发出来。第一颗乳牙将于生后18月内萌发。个别出生时就有1-2颗牙齿;多数于生后6-12个月开始萌发牙齿。9.预防O型腿和X型腿的最好方法就是顺着婴儿自然发展规律。平时让孩子多趴着,锻炼其颈、腰、背部肌肉和协调能力。6-9个月时,孩子开始试图坐,到坐稳。从坐稳,逐渐会扶着站、自己站、扶着走、自己走。此间最好不要过多的人为干预。干预越多,效果越不好。对此,不要互相攀比。10.O型腿或X型腿的形成与缺钙无关,与膝关节发育有关,过早蹦跳和站立是形成的主要原因。才3-4个月的婴儿,家长就经常托着孩子腋下在床上蹦跳,虽可引起孩子愉悦,但对膝关节损伤较大。随肌肉和骨骼发育,孩子才会站立、行走。不要以“愉悦”破坏婴儿自然发展规律。11.胎儿在妈妈子宫内是蜷着身体,自然导致刚出生婴儿的双小腿呈弯曲状。家长为此不要着急。特别不要生后捆绑孩子双腿。随着孩子生长,双小腿会逐渐自然变直。12.每只眼睛的运动都由六条肌肉控制。婴幼儿处于生长发育阶段,控制眼睛的六条肌肉发育常会出现不均衡现象,因此常出现斜视等问题。如何判断是否有斜视现象,示意图可帮助家长对此进行初步判断。通过光照眼睛进行光反射试验,根据眼睛运动行初步判断。若怀疑有问题,及时眼科就诊。13.对婴幼儿来说,骨碱性磷酸酶是促进骨生长激素,不能判断缺钙与否;骨密度反映生长速度,仍与缺钙关系不大。因婴幼儿处于生长高峰期,骨骼拉长、增粗过程,促使骨骼生长的激素--骨碱性磷酸酶必然增高;单位容积内钙质自然偏低(骨密度低)。骨生长不仅仅依赖钙,需坚持均衡营养。14.只能说大多数孩子没有问题,通常有的孩子在3岁到12,3岁间会歪头看电视的现象,如果排除了各种眼病,比如近视,散光,或屈光参差,我们可以认为基本是无害的,我们称为电视性斜颈,是双眼在争夺主眼的过程15.有泪管狭窄的婴幼儿,多只是暂时现象,一般生后1岁之内就会自行解除。此间,家长的任务是避免因眼睛分泌物过多造成的继发细菌感染。及时清理分泌物,就是最好的预防感染方法。常使用抗生素眼药水,有可能造成眼内耐抗生素细菌的产生。泪管狭窄是常见问题,不是疾病,需耐心护理。16.对泪管狭窄的婴儿来说,用蘸有生理盐水的纱布或棉球轻轻擦拭婴儿眼睛,以去除眼部分泌物。注意要从鼻侧的眼角向外擦拭。即使这样,几小时后粘稠的分泌物还会再现。还应实施泪管按摩。家长用一个手指轻轻按摩鼻子和鼻侧眼角之间的部位。按摩、冲洗、清理和擦拭经常合并使用。17.大多数婴儿在生后头两周内还不能产生眼泪,约等到出生3-4周。一旦能产生眼泪,就必须同时引流排空才行。可此时泪管相对狭窄,不能承担全部引流排空工作,致使婴儿眼睛,特别是一只眼睛,总水汪汪的。很快就出现白色、黄色、甚至绿色粘糊糊的粘液或分泌物。18.若斜视诊断得太迟,大脑就会适应眼睛不协调生成的信号。即使再配戴眼镜,眼睛仍然斜视。只能接受眼部肌肉的外科手术来纠正斜视。手术后,通常还要配戴眼镜。未经治疗的斜视,其最严重的结果是有问题的那只眼睛会出现功能性失明,又称为弱视。家长怀疑孩子眼睛有问题,及时就诊。19.判断婴儿是否真有对眼的最好办法是观察眼睛对光线的反应。当光照射时,双眼能同时相聚于发光点,说明婴儿不存在对眼现象;当光照射时,双眼分别注视不同的方向,说明婴儿可能存在“对眼”问题。此试验是观察婴儿双眼对光的反应,医生将其称为光反射试验。20.很多家长反映孩子有“对眼问题。有三个原因可致婴儿表现对眼:(1)不成熟的眼睛控制系统可导致散视和偶尔的对眼;(2)眼睛和鼻子的解剖关系,容易使家长错感到婴儿存在对眼,实际根本不是;(3)眼睛真的有些偏斜,并集中于鼻侧。不论是否相信这三种情况,真性”对眼“是少见的。21.婴儿视力发育过程包括:学会聚焦,看清远近物体;学会识别颜色;学会使用双眼看出物体立体状态等。只有双眼协调地转动,才能将一致的信息传到大脑。婴儿在这点上还有所欠缺,所以,我们有时会看到婴儿的双眼有些内斜或外斜。其实,这是视力发育过程中的正常阶段。22.胎儿眼睛结构一经初步形成,在子宫内就能察觉到光亮。但出生后,眼睛必须通过学习才会看东西。这种学习是循序渐进的过程。刚出生婴儿的视力跟成年盲人差不多。生后几个星期的婴儿眼睛每天可接受数千张图片刺激。眼睛成熟同时,也逐渐具备了聚焦能力,大脑也开始整合眼睛看到的信息。23.如果超过6个月,甚至超过1-2岁的孩子仍然出现排气多、大便不干的前提下排便费尽、时有呕吐、夜间睡眠不安等现象,如果同时伴有生长缓慢应该考虑与食物过敏有关。建议家长调整孩子的饮食,观察饮食无症状的相关性,或咨询儿科医生。24.很多6个月以内婴儿要么会定时/不定时哭闹;要么喜欢大人抱着睡;要么每次喂奶时都会排便和排气、经常使劲排气、睡眠不安、打嗝多、偶有吐奶、喜欢趴着睡等,只要生长正常,都与婴儿发育中常见问题——肠绞痛有关。生后满4-6个月就会好转痊愈。这真是磨练家长的意志,因无特效药物。25.孩子体重增长缓慢,不要着急补充个别营养素,应考虑体重增长缓慢的原因。1、进食不足。不是指某营养素不足,而是全面营养素进食不够。2、消化吸收不良。未消化食物排出多或大便总量多。3、体内异常丢失。比如:过敏、慢性腹泻、反复呼吸道感染等。千万不要把精力放在个别营养素上!26.轮状病毒可侵犯任何年龄人群,年龄越小,症状越重。常影响6岁以下儿童,1岁以下为高危人群。急性水样便为特征,因此特别容易引起脱水。早期,及时补充含有一定电解质的液体,比如口服补液盐;后期,因乳糖不耐受现象,可坚持母乳或选用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定缩短病程的作用。27.轮状病毒肠炎在中国常发季节是秋季,所以有“秋季腹泻”之称。现在任何季节都有患病可能。遇到孩子腹泻,可以留取大便标本进行直接轮状病毒抗原检测。检测方法准确性较高。由于轮状病毒又分为好几型,理论上可以感染多次轮状病毒,但实际上很少有婴幼儿能患上两次以上。28.如果已经出现肥胖现象,家长不可能以“节食”的方式控制婴儿体重增长,应该尽可能增加婴儿的运动。最简单、最可行的方式,就是让孩子在清醒后、喂奶前,尽可能多趴着。俯卧可增加孩子运动消耗,同时对神经系统发育非常有利。只要孩子情绪好,不要担心“趴着”可累坏孩子。29.为什么母乳喂养儿不如配方奶喂养儿长的快?这是很多家长经常谈及,甚至有些担心的问题。实际上,是大家选错了参考对照。世界卫生组织(WHO)和年发布的5岁以内儿童生长发育曲线,就是基于母乳喂养儿的生长过程而绘制的,就是想告诉大家母乳喂养儿生长过程才是正常参考对照。30.血液微量元素检测到底有何意义?人体内接受食物中的营养以蛋白质、脂肪、碳水化合物为主,还有维生素和微量元素。而且,食物中所含的微量元素超过20种。目前检测的微量元素只有5-6种。再有,通过手指取血,在挤压手指时组织液会与血液混合,造成血液稀释,结果自然会显示偏低。31.眼睛的发育与婴幼儿生长发育同步。眼球形状不对称或歪斜,被认为屈光不正。婴幼儿眼睛发育过程,就是由不对称的球体逐渐变成对称球体的过程。婴幼儿不仅屈光不正,而且“近视”。出生一个月婴儿视力仅为0.1。接受这样的结果,因为婴幼儿还在发育。3岁时的检查才有可能说明问题。

32.婴幼儿处于生长发育高峰期,骨骼不断拉长(身长)是生长的重要标志。随着骨骼内钙质的不断沉着,才会逐渐拉长;骨骼逐渐拉长,钙质才可不断沉积于骨骼内。若骨密度正常,可能有骨骼生长缓慢。到目前为止,尚无婴幼儿骨密度正常值。千万不要担忧骨密度的问题,生长结果最为关键。

33.以前提到过婴幼儿揪耳朵的问题。因孩子两侧内耳发育不平衡,所以感觉到耳内有东西。就如同我们刚下飞机时,感觉耳内有异物是一个道理,是因为飞机降落造成双侧内耳轻度不平衡。随着孩子长大,两侧内耳就会逐渐发育平衡。所以,3岁以内孩子不仅揪耳朵,还有晕车、怕秋千等现象。34.肋缘轻度外翻是否就是缺钙或佝偻病的标志呢?当然仅是轻度肋缘外翻不是佝偻病的标志,更不是缺钙的迹象。人体胸、腹被膈肌所分隔。膈肌附着于倒数第二肋间内。由于婴幼儿膈肌比较僵硬,就有股力量将肋骨内拉。倒数第二肋骨被内拉,肋缘就会轻度外翻,像喇嘛花。3岁后自然变正常。35.几乎3岁之内的孩子都有“对眼”现象,是眼睛发育不好吗?不是!其实是3岁之内孩子鼻梁低平所致。如果家长试图将孩子的鼻梁轻轻揪起,你会惊奇地发现孩子的眼睛非常正常。鼻梁低平造成的成人观察孩子时出现了视觉偏差。如果两只眼睛视物或运动出现不对称现象,应该请教眼科医生。36.使用生长曲线连续观察孩子的生长。起点为出生时的体重、身长和头围。以后每个月测量一次,画在曲线上。如果发现2-3个月内体重不增或没按照曲线标示的速度生长,可以考虑为生长缓慢。请教医生寻找原因。37.评价早产儿的生长和发育必须使用校正孕周。对于孕34周出生的早产儿,只有出生6周后,才能开始与足月婴儿出生时进行比较。如果进行详尽的早产儿生后评估可使用附图。横坐标代表出生时孕周,三组曲线从上至下分别代表身长、头围和体重。38.如何评价婴幼儿大运动功能发育?由于每个孩子发育之间会有时间差,但必须在一定的范围内,才能称为正常。附图是世界卫生组织年发布的正常儿童大运动发育历程图。图中共六项,从上至下分别是:独立行走、自行站立、辅助行走、手-膝式爬行、辅助站立、独自坐立。39.很多家长希望宝宝“超平凡”生长发育,经常在意其他孩子生长发育状况,希望自己宝宝身上集中所有孩子的优点。这种想法无可厚非,但不大现实。孩子有着自身发育历程,从腰背部肌肉和四肢协调性开始。在喂奶前或睡醒后多让孩子趴着,既益于孩子腰背部肌肉发育成熟,又益于四肢协调。40.使用世界卫生组织(WHO)颁布的儿童生长发育曲线动态生长监测,了解生长规律。生长曲线不作为点状评判的指标。每个孩子有其自身特点,不要与其他孩子比较。如生长速度过快,应考虑是否蛋白质摄入过多、进食量过多、活动量过少等。如生长缓慢,应考虑进食量不足、吸收消化不良等。41.世界卫生组织(WHO)公布的生长发育曲线是非常新的版本。家长通过连续描述即可了解儿童生长规律。生长速度过快或过慢都要向医生咨询。现在有一批孩子生长过速,还有一批生长缓慢。这些儿童都需要被
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