斜视手术

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新眼科心使命了解斜视,还你一个身心 [复制链接]

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妈妈A

宝宝不到半岁,看近处的东西就感觉是对眼,怎么办?还能治吗?

老人说所有的宝宝看起来都是对眼,没关系不用管。

妈妈B

妈妈C

孩子4岁上课心不在焉,老师告诉我孩子好像眼睛不太对!

编者按

斜视俗称“斗鸡眼”,是一种在青少年儿童中比较多见的眼病。不少家长认为,孩子长大了斜视就会消失,这种看法其实是错误的。斜视不仅会给孩子的眼睛造成危害,影响孩子的身心健康,而且会影响孩子日后的视力发育。

为什么会产生斜视?

1调节学说

眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强或少用或不用调节,集合力同时减弱,而形成共同性内斜视、共同性外斜视。

2双眼反射学说

双眼单视是条件反射,如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

3解剖学说

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

4遗传学说

临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

斜视的的危害有哪些?

视觉功能受到损害

斜视患者大部分都易形成弱视,斜眼视力差。即使斜视患者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

影响全身骨骼发育

某些斜视患者,由于眼球肌肉的麻痹,常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服看东西时的不舒适,医学上称“代偿头位”。如果不及早治疗,长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育畸形,例如:脊柱侧弯等。

影响美观

斜视严重影响美观,斜视儿童常被人起外号,难免给孩子的心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。据调查,大多数斜视儿童容易自卑,并且影响正常的学习和交友。

“斜视”的症状

1愣神

大多数外斜视最初是偶尔才出现的,经常在孩子愣神、望远、疲劳或发烧时忽然就斜眼了,一呼唤又恢复正常了。

细心的家长常能发现,也有的是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才发现的,家人因为天天和孩子在一起,反而见“怪”不“怪”了。

对于比较小的宝宝,可以引导他望远来观察一下宝宝眼睛是否会外斜。

2歪头

?孩子喜欢歪头,有时是眼睛的问题而不是脖子的问题,这一点家长经常不理解,为什么歪头要看眼科医生呢?

这是因为斜视的孩子为了缓解看东西时不舒服的感觉,就会歪头去找焦点。?

3眯眼

户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛,这是斜视常见的表现之一。这类孩子只在户外或阳光下才会闭上一只眼睛,其他时间看不出任何异常。

这种情况在1岁以内的宝宝身上也会出现。

4不爱看书发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状,少数儿童会有视疲劳的表现,家长会误认为孩子厌学,不爱看书。5向前看就内斜或外斜如果他的一只眼睛是正视前方的,而另一只眼明显向鼻子那侧或者外侧偏斜,或者两只眼都明显向鼻子偏斜,说明有内斜视或者外斜视的可能。

呀呀呀那被斜视缠上了怎么办捏?

“斜视”的治疗方法

一、药物治疗

治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

二、手术治疗

斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

看一下南阳医专一附院眼科专家教你在家判断斜视,方法很简单哟

家长和孩子面对面,在33cm左右的距离,手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处,让孩子盯着手电筒看。这时,电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

判断有无斜视,关键就看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。

如果在正当中,那孩子的眼睛没有斜视;

如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下(总之没有在当中),孩子可能就是真的斜视了。

(一个提示:尽量选用黄色光的手电筒,而非白炽灯光的手电筒。不能用激光笔代替照射孩子眼睛。)

眼科专家提醒

一、共同性外斜视很多是由间歇性外斜视转来,一定要在没有发现恒定性外斜的时候手术

二、共同性外斜视手术晚了,很多孩子不能恢复正常双眼视功能。

三、先天性外斜视,如果有手术条件,越早手术越好

四、共同性外斜视手术后要积极做斜视网络康复训练,部分孩子还能够恢复正常的立体视功能。

五、恒定性外斜视不是都能一次手术成功,大约有7—9%的外斜复发率,这部分孩子需要做二次手术。

六、对于需要手术,可是年龄幼小的斜视儿童,需要采用可调节缝线技术,在手术的第二天,第三天对眼睛的斜视度数进行微调。

南阳医专一附院眼科中心

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