门诊经常会遇到一些患儿，既有斜视同时也有弱视，斜视眼视力很差。究竟应该先做斜视手术还是先治疗弱视呢？有的家长要求先给孩子做斜视手术，觉得斜视治好了，弱视是不是也就好了，又或者治好斜视再进一步进行弱视治疗。我们说这样是不可取的。
因为斜视的孩子弱视程度和屈光状态是不一样的，常伴有屈光参差性弱视和单眼重度弱视。做完斜视手术的孩子，如果是需要单眼遮盖进行弱视治疗，遮盖单眼后，往往会破坏孩子斜视矫正后的双眼视觉的平衡，即破坏融合，增加了新的斜视发生的基础，久而久之容易形成新的斜视。------又斜了
因此，对于年龄较小、双眼视力相差过大的斜视儿童，医生会建议先戴镜、遮盖健眼进行弱视训练，待双眼视力平衡后再进行斜视矫正手术治疗，术后继续视功能训练。对于一些年长的儿童，如12岁以上的孩子，考虑到斜视造成的外观影响孩子心理健康发育，及12岁以后弱视治疗效果有限，在和家长及患者充分沟通后也可考虑先行斜视矫正手术，术后可以采用家庭遮盖的方法继续弱视训练。
另外，对于旋转麻痹性斜视存在代偿头位的患儿，为了尽快矫正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常，可以先考虑施行斜视矫正手术，术后再行弱视治疗。
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